Afrika Amerika Menghadapi Risiko Kesehatan Mental Unik


4 Desember 2019 – Ketika Demetrius Minor meninggalkan Angkatan Darat setelah 12 tahun pada 2013, ia menjalani pemeriksaan medis standar. Secara fisik bugar dan tampak sehat, ia melewatinya. Tidak ada yang tahu dia depresi.

Minor mengatakan dia “melewati (sistem kesehatan mental) karena saya terlihat sehat. Mereka mencari tulang yang patah dan menanyakan pertanyaan-pertanyaan mudah, seperti, "Apakah Anda merasa ingin menyakiti diri sendiri atau orang lain?" Tidak. Jadi, bantuannya ada di sana, tetapi tidak ada penyelaman yang dalam. "

Minor, yang kini berusia 41 tahun, adalah orang Afrika-Amerika, hanyalah satu contoh dari masalah yang jauh lebih besar. Menurut Kantor Kesehatan dan Layanan Kemanusiaan AS untuk Kesehatan Minoritas, warga Amerika keturunan Afrika cenderung tidak mengalami masalah kesehatan mental.

“Saya pulang, pergi ke luar, melakukan pekerjaan saya, duduk di sofa selama berhari-hari dan berminggu-minggu. Dan kemudian Anda menghilang begitu saja. Orang-orang akan berkata, "Hei, aku belum mendengar kabar darimu, apa yang terjadi?" Dan jawabannya adalah, "Aku baik-baik saja, aku di sini menggiling," "Aku bergegas." yang digunakan orang di komunitas kami untuk membuatnya terdengar seperti kami melakukan sesuatu. Anda mengatakan semua klise, tetapi di dalam, Anda terluka dan Anda tidak tahu mengapa atau bagaimana. "

Minor tidak yakin komunitas dan masyarakat Afrika-Amerika pada umumnya siap untuk menghadapi tantangan kesehatan mental.

“Saya kira kita belum 'bangun' untuk memahami bahwa kesehatan mental tidak berarti kita gila. Anda dapat memiliki kehidupan yang berfungsi di luar pintu rumah Anda. Betapa ada alkoholik yang berfungsi, saya adalah seorang depresan yang berfungsi. ”

Masalah dan tantangan sudah tertanam dalam keluarga, lingkungan, dan masyarakat, katanya.

"Tumbuh dewasa, kami tidak pernah menggunakan kata-kata 'kesehatan mental.' Jika kami memiliki masalah, kami hanya harus menerimanya dan melanjutkan. Melihat kembali ke masa kecil saya, saya melihat banyak masalah di mana orang-orang menderita kesehatan mental (buruk), tetapi tidak ada diagnosis, tidak ada bantuan dan tidak ada perawatan, sehingga keluarga putus. "

Statistika serius

Sementara orang Afrika-Amerika cenderung melaporkan tekanan psikologis yang serius, mereka cenderung mendapat perawatan perilaku. Tetapi orang dewasa Afrika-Amerika lebih mungkin melaporkan perasaan sedih, putus asa, dan tidak berharga daripada orang kulit putih dewasa. Namun, pada tahun 2018, 18,6% orang Amerika kulit putih menerima layanan kesehatan mental, dibandingkan dengan kurang dari 9% orang Afrika-Amerika.

Ketika sampai pada diagnosis dan pengobatan spesifik untuk depresi, kesenjangannya menyempit tetapi masih ada. Lebih dari 68% orang kulit putih Amerika menerima perawatan setelah episode depresi besar pada tahun 2018, dibandingkan dengan 61% orang kulit hitam Amerika.

Memiliki penyakit mental secara signifikan meningkatkan risiko bunuh diri di kalangan remaja kulit hitam dan orang dewasa. Salah satu masalah kesehatan mental yang paling umum yang mengarah pada bunuh diri adalah kecemasan. Afrika Amerika yang memiliki koneksi ke organisasi, seperti gereja, memiliki risiko bunuh diri yang lebih rendah, menurut Pusat Sumber Daya Pencegahan Bunuh Diri.

Orang Afrika-Amerika, yang lebih cenderung menjadi miskin, dipenjara, tunawisma, dan memerangi penyalahgunaan zat, semuanya berisiko lebih tinggi untuk kesehatan mental yang buruk. Sementara kemiskinan, tunawisma, penyalahgunaan narkoba, dll, sering merupakan tanda-tanda penyakit mental di semua etnis, rasisme adalah bagian tambahan dari kesehatan mental yang buruk di Afrika-Amerika. Sementara stereotip negatif dan sikap penolakan mungkin ditampilkan secara terbuka hari ini, contoh-contoh rasisme banyak, dan itu memiliki konsekuensi, walaupun penelitian tentang hubungan antara rasisme dan kesehatan mental terbatas.

Ketegangan baru-baru ini antara polisi dan beberapa orang Afrika-Amerika belum membantu bagaimana komunitas dirasakan dalam masyarakat. Orang Afrika-Amerika lebih cenderung menjadi korban kejahatan berat, menjadikan mereka lebih mungkin memenuhi syarat memiliki gangguan stres pascatrauma (PTSD).

Stigma

Sebuah studi tahun 2008 menunjukkan stigma dalam komunitas Afrika-Amerika yang menolak menerima perawatan untuk penyakit mental. Beberapa orang merasa bahwa duduk dan berbicara dengan "orang asing," seorang terapis, sama saja dengan menyiarkan "pakaian kotor" mereka. Membicarakan masalah kesehatan mental Anda belum selesai. Orang Afrika-Amerika menjauh dari percakapan yang berhubungan dengan terapi sebagai solusi untuk mengatasi depresi, gangguan stres pascatrauma, masalah pengasuhan anak, dan masalah pernikahan.

Alasan lain orang Afrika-Amerika mungkin menolak mencari pengobatan adalah ketakutan bahwa hal itu mungkin berdampak buruk pada keluarga mereka dan bisa menjadi pengakuan bahwa ada sesuatu dalam keluarga atau rumah yang rusak.

Pada tahun 2018, maestro musik Jay-Z duduk bersama Van Jones CNN untuk membahas representasi kesehatan mental di komunitas Afrika-Amerika. Jones, pada awalnya, mengatakan, "Sama takutnya dengan orang kulit hitam terhadap polisi, kita bahkan lebih takut pada terapi." Jay-Z menjawab, "Seharusnya ada di sekolah kita. Anak-anak memiliki yang paling banyak terjadi, pikiran mereka belum sepenuhnya berkembang, dan remaja dan minum-minum dan hal-hal ini terjadi pada Anda, dan Anda tidak tahu bagaimana kecemasan sosial (…) dan Anda tidak tahu bagaimana menavigasinya.

Ada kebutuhan untuk konselor terlatih di sekolah untuk anak-anak kulit berwarna, katanya. Memperkenalkan mereka pada ide dan manfaat terapi sejak usia muda mungkin memerangi stigma di komunitas Afrika-Amerika.

Duduk dengan Para Ahli

Gail Mattox, MD, seorang profesor psikiatri dan ilmu perilaku di Morehouse School of Medicine di Atlanta, telah bekerja selama lebih dari 30 tahun sebagai psikiater.

Dia telah mendapatkan dana hibah untuk melihat lebih dalam kesehatan perilaku di lingkungan universitas, terutama di universitas kulit hitam bersejarah seperti Morehouse.

Kisha Holden, PhD, adalah seorang psikolog yang bekerja dengan Mattox untuk mengatasi kesenjangan kesehatan dan masalah kesehatan yang mungkin menjadi masalah di berbagai komunitas.

"Kami berdua percaya bahwa kesehatan mental komunitas Afrika-Amerika adalah penting," kata Holden. “Kami mencoba melihat siswa kami dari perspektif holistik dan komprehensif.”

Karena dokter perawatan primer mungkin tidak mengenali atau tahu cara mendiagnosis masalah kesehatan mental, Holden mengatakan penting untuk melampaui pengaturan klinis awal.

Mereka mencari tahu apa yang terjadi pada seluruh diri, "dan tidak secara eksklusif pada apa masalah yang mereka hadapi di fasilitas medis."

“Kami ingin melihat lebih dalam masalah yang berkontribusi atau mendorong beberapa masalah kesehatan yang mereka lihat. Kami menarik kembali Band-Aid dan melihat apa yang mungkin menjadi masalah mendasar, "katanya.

Keluar dari pengaturan klinis adalah kuncinya, kata Holden. Cukup sulit untuk membuat orang datang secara sukarela untuk membuat janji.

"Cobalah dan temui pasien atau pasien potensial di mana mereka berada," katanya. “Pergilah ke komunitas dan miliki kepercayaan. Memiliki para pemangku kepentingan yang penting dalam komunitas itu, dan menghormatinya tentu merupakan bagian dari cara kami membangun kepercayaan dan kemudian menghubungkan mereka dengan kepedulian. ”

“Kami akan pergi ke gereja komunitas dan sekolah dan menjadi bagian dari komunitas untuk menyadari tanda-tanda dan gejala penyakit psikologis dan pentingnya kesehatan secara keseluruhan.”

Grady Hospital di pusat kota Atlanta adalah salah satu pusat kesehatan perilaku terbesar di Tenggara. Morehouse bekerja dengan Grady untuk menanamkan psikiater di lingkungan yang Grady layani. Morehouse juga bekerja dengan sistem sekolah lokal dan perguruan tinggi untuk meningkatkan konseling dan akses ke perawatan kesehatan mental.

"Kami sedang mendekatinya baik dari pendidikan masyarakat dan kompetensi budaya," kata Mattox.

Bagian dari apa yang Morehouse coba ajarkan kepada masyarakat dan penyedia layanan kesehatan adalah mempertimbangkan kesehatan mental pasien sebagai bagian dari kesehatan mereka secara keseluruhan.

"Ada hubungan dengan penyakit kronis, seperti diabetes dan gangguan kardiovaskular dan depresi," kata Holden. “Mengurai faktor-faktor risiko memungkinkan kita untuk merawat pasien secara keseluruhan.

"Benar-benar tidak ada kesehatan tanpa kesehatan mental."

Sumber

census.gov: “A.S. Biro Sensus QuickFacts: Amerika Serikat. "

mentalhealthamerica.net: "Komunitas Hitam & Afrika-Amerika dan Kesehatan Mental."

Familiesusa.org: “Hambatan yang Dihadapi Orang Afrika-Amerika dalam Menerima Perawatan Kesehatan Mental.”

minorityhealth.hhs.gov: "Kesehatan Mental dan Afrika-Amerika."

sprc.org: "Mengatasi Bunuh Diri di antara Orang Amerika Kulit Hitam."

mentalhealthamerica.net: "Depresi Dan Afrika-Amerika."

news.rutgers.edu: "Orang Afrika-Amerika Lebih Mungkin Salah didiagnosis dengan Skizofrenia, Temuan Temuan Rutgers."

inquirer.com: "Orang Afrika-Amerika lebih mungkin salah didiagnosis dengan skizofrenia, demikian temuan penelitian Rutgers."

cnn.com: "Jay-Z: Terapis harus di sekolah."

nami.org: "Skizofrenia."

nimh.nih.gov: "Depresi."

therapyforblackgirls.com: "Therapy for Black Girls."

psychologytoday.com: "Akses Konseling dan Pelatihan."

Gail Mattox, MD, profesor dan ketua, departemen ilmu psikiatri dan perilaku, Morehouse School of Medicine.

Kisha Holden, PhD, direktur sementara, Satcher Health Leadership Institute, dan profesor di departemen ilmu psikiatri dan perilaku serta kesehatan masyarakat dan kedokteran pencegahan, Morehouse School of Medicine.


© 2019 WebMD, LLC. Seluruh hak cipta.