Bagaimana Anda Menghentikan Serangan AFib?


Tanya dokter

Saya memiliki fibrilasi atrium kronis, dan saya baru-baru ini mengalami serangan yang menakutkan. Untungnya, serangan Afib saya terjadi di rumah ketika saya bersama istri saya, jadi semuanya ternyata baik-baik saja, tetapi saya khawatir tentang apa yang bisa terjadi jika saya, misalnya, mengemudi. Apakah ada cara untuk menghentikan serangan fibrilasi atrium saat itu terjadi?

Tanggapan Dokter

Tidak ada perawatan di rumah yang efektif untuk fibrilasi atrium ketika sedang terjadi.

Namun, jika dokter menganjurkan perubahan gaya hidup atau meresepkan obat, ikuti anjurannya dengan tepat. Perubahan gaya hidup dapat mencegah AFib yang terkait dengan jantung liburan (istilah orang awam untuk serangan AFib yang disebabkan oleh periode stres dan minum banyak, diet yang buruk, dll.). Selain itu, kepatuhan terhadap pengobatan di rumah juga dapat mencegah banyak episode AFib. Ini adalah satu-satunya cara untuk melihat apakah perawatan medis berfungsi atau perlu penyesuaian.

Pengobatan untuk fibrilasi atrium secara tradisional mencari tiga tujuan: untuk memperlambat denyut jantung, untuk memulihkan dan mempertahankan irama jantung yang normal, dan untuk mencegah pembekuan darah yang dapat menyebabkan stroke.

  • Kontrol kecepatan jantung: Tujuan perawatan pertama adalah untuk memperlambat laju ventrikel, jika cepat.
    • o Jika pasien mengalami gejala klinis yang serius, seperti nyeri dada atau sesak napas terkait dengan angka ventrikel, ahli kesehatan di unit gawat darurat akan mencoba mengurangi denyut jantung dengan cepat dengan obat intravena (IV).
    • o Jika pasien tidak memiliki gejala serius, mereka dapat diberikan obat melalui mulut.
    • o Kadang-kadang pasien mungkin memerlukan lebih dari satu jenis obat oral untuk mengendalikan detak jantung.
  • Kembalikan dan pertahankan ritme jantung yang normal: Sekitar setengah dari orang-orang dengan fibrilasi atrium yang baru didiagnosis akan berubah menjadi ritme normal secara spontan dalam 24-48 jam. Namun, fibrilasi atrium biasanya kembali pada banyak pasien.
    • Seperti yang telah disebutkan, tidak semua orang dengan fibrilasi atrium perlu minum obat untuk mempertahankan ritme yang normal.
    • Frekuensi aritmia kembali dan gejala-gejala yang ditimbulkannya sebagian menentukan apakah individu menerima obat pengontrol irama, yang biasanya disebut obat anti-aritmia.
    • Para profesional medis menyesuaikan obat anti-aritmia setiap orang dengan hati-hati untuk menghasilkan efek yang diinginkan, irama jantung normal.
    • Sebagian besar obat-obatan ini menyebabkan efek samping yang tidak diinginkan, yang membatasi penggunaannya. Obat-obatan ini harus didiskusikan dengan dokter.
  • Mencegah pembentukan gumpalan (stroke): Stroke adalah komplikasi yang menghancurkan dari fibrilasi atrium. Gumpalan darah dapat terbentuk di atrium ketika motilitasnya terganggu seperti pada AFib. Stroke dapat terjadi ketika sepotong gumpalan darah yang terbentuk di jantung pecah dan bergerak ke otak, di mana ia menghalangi aliran darah.
    • Kondisi medis yang berdampingan, seperti hipertensi, gagal jantung kongestif, kelainan katup jantung, atau penyakit jantung koroner, secara signifikan meningkatkan risiko stroke. Usia yang lebih tua dari 65 tahun juga meningkatkan risiko stroke.
    • Kebanyakan orang dengan atrial fibrillation menggunakan obat pengencer darah yang disebut warfarin (Coumadin) untuk menurunkan risiko stroke dan gagal jantung ini. Warfarin memblokir faktor-faktor tertentu dalam darah yang mendorong pembekuan. Secara akut, pengencer darah awal adalah IV atau heparin subkutan untuk mengencerkan darah pasien dengan cepat. Kemudian diambil keputusan apakah mereka membutuhkan warfarin oral.
    • Orang yang berisiko lebih rendah terkena stroke dan mereka yang tidak dapat mengonsumsi warfarin dapat menggunakan aspirin. Ini dapat digunakan bersamaan dengan Plavix. Aspirin bukan tanpa efek sampingnya sendiri, termasuk masalah pendarahan dan bisul perut.
    • Clopidogrel (Plavix) adalah obat lain yang juga digunakan oleh banyak dokter untuk mencegah pembentukan gumpalan pada penyakit kardiovaskular, termasuk AFib.
    • Obat lain yang dapat digunakan oleh beberapa ahli jantung termasuk enoxaprin (Lovenox), dabigatran (Pradaxa), dan rivroxaban (Xarelto). Pilihan obat ini yang digunakan untuk mengurangi kemungkinan pembentukan gumpalan pada pasien dengan AFib kronis sering ditentukan oleh masalah pasien dengan Coumadin dan preferensi atau pengalaman ahli jantung dengan obat-obatan ini.

Untuk informasi lebih lanjut, baca artikel medis lengkap kami tentang fibrilasi atrium.

Ditinjau pada 9/11/2019

Referensi

REFERENSI:

"Lembar Fakta Fibrilasi Atrium." Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC). Februari 2010. .

"Slideshow Gambar Penyakit Jantung: Panduan Visual untuk Penyakit Jantung." MedicineNet. 30 September 2009. .

Gage, Brian F., dkk. "Validasi skema klasifikasi klinis untuk memprediksi stroke: hasil dari National Registry of Atrial Fibrillation." Jurnal Asosiasi Medis Amerika 285.22 (2001): 2864-2870.

Rosenthal, Lawrence, et al. "Fibrilasi Atrium." Medscape. 30 Januari 2012. .

Rosenthal, Lawrence, et al. "Obat Fibrilasi Atrium." Medscape. 15 Maret 2012. .

UpToDate. Informasi pasien: Atrial fibrilasi (Beyond the Basics).