Biomarker Kardiovaskular Meningkat Setelah Pembedahan Metabolik untuk Diabetes


NEW YORK (Reuters Health) – Biomarker kardiovaskular pada orang dengan diabetes tipe 2 meningkat ke tingkat yang lebih besar setelah operasi metabolisme daripada dengan terapi medis, menurut hasil dari uji coba STAMPEDE.

"Kemampuan operasi bariatrik untuk menargetkan beberapa faktor risiko kardiovaskular penting secara bersamaan cukup menakjubkan," kata Dr. Deepak L. Bhatt dari Pusat Jantung dan Vaskular Rumah Sakit Wanita dan Universitas Harvard, Harvard Medical School, di Boston.

"Merefleksikan efek salut yang luas ini, dalam analisis biomarker STAMPEDE, kami melihat peningkatan pada penanda dislipidemia, peradangan, trombosis, dan tentu saja, glikemia. Ditambah dengan pengurangan berat badan yang besar dan berkelanjutan, efek menguntungkan pada biomarker ini memberikan dukungan lebih lanjut bagi operasi metabolik sebagai cara untuk mengurangi risiko kardiovaskular, "katanya kepada Reuters Health melalui email.

Tim Dr. Bhatt membandingkan 12 biomarker kardiovaskular setelah lima tahun pada 150 pasien dengan diabetes tipe 2 dan indeks massa tubuh (BMI) dari 27 menjadi 43 kg / m2 yang diacak untuk terapi medis intensif (IMT) saja atau IMT plus Roux -en-Y gastric bypass (RYGB) atau sleeve gastrectomy (SG).

Apolipoprotein A-I, protein C-reaktif sensitivitas tinggi, dan inhibitor aktivator plasminogen-1 meningkat secara signifikan lebih banyak di kedua kelompok bedah daripada di kelompok IMT, para peneliti melaporkan dalam Journal of American College of Cardiology, online 8 Juli.

Myeloperoxidase, interleukin-6, leptin, adiponectin, dan asam urat meningkat secara signifikan setelah RYGB (dibandingkan dengan IMT) dan leptin berkurang setelah RYGB (dibandingkan dengan SG).

Kolesterol lipoprotein densitas rendah dan kadar apolipoprotein B tidak berbeda secara signifikan di antara ketiga kelompok.

Penurunan berat badan pada tindak lanjut lima tahun rata-rata 23,2 kg setelah RYGB, 18,6 kg setelah SG dan 5,3 kg dengan IMT.

"Kita perlu memikirkan operasi metabolisme lebih cepat pada orang yang mengalami obesitas dan memiliki diabetes mellitus tipe 2," kata Dr. Bhatt. "Jika ada, data dari STAMPEDE dan penelitian lain menunjukkan bahwa intervensi lebih awal dalam perjalanan diabetes lebih cenderung mengarah pada remisi total diabetes – sebuah pencapaian luar biasa ketika itu terjadi."

SUMBER: https://bit.ly/30u4m6c

J Am Coll Cardiol 2019.