CAM Gunakan Biasa pada Pasien Kanker, Korban


Setidaknya sepertiga dari pasien yang memiliki riwayat kanker melaporkan menggunakan beberapa bentuk pengobatan komplementer dan alternatif (CAM), sebuah survei kesehatan nasional AS menyarankan.

Selain itu, sekitar 30% pengguna CAM tidak memberi tahu dokter mereka tentang hal itu, lapor penulis, yang dipimpin oleh Nina Sanford, MD, seorang ahli onkologi radiasi di University of Texas Southwestern, Dallas.

Hasil dari survei dipublikasikan secara online 11 April di Onkologi JAMA.

Data berasal dari Survei Wawancara Kesehatan Nasional. Sejak 2012, survei telah memasukkan segmen penggunaan CAM, yang didefinisikan sebagai terapi yang digunakan sebagai tambahan atau bukan terapi konvensional.

Di antara 3118 pasien dengan riwayat kanker yang menanggapi survei terbaru, 33,3% melaporkan bahwa mereka telah menggunakan CAM dalam 12 bulan terakhir, para peneliti melaporkan.

Paling umum, responden menunjukkan bahwa mereka mengonsumsi suplemen herbal (35,8%).

Persentase yang cukup besar dari responden juga melaporkan terlibat dalam bentuk penggunaan CAM lainnya, catat para peneliti.

Meja. Penggunaan CAM dalam 12 Bulan Terakhir Di Antara Pasien Kanker / Korban

Manipulasi chiropraktik / osteopatik 25,4%
Pijat 13,1%
Yoga / tai chi / qigong 7,6%
Mantra / perhatian / meditasi spiritual 6,9%
Akupunktur 2%
Tabib tradisional 0,4%
Terapi penyembuhan energi 0,6%
Umpan Balik Biofeedback 0,4%
Hipnose 0,5%
Terapi kraniosakral 0,2%

Faktor-faktor tertentu tampaknya membuatnya lebih mungkin bahwa pasien dengan riwayat kanker akan menggunakan CAM, menurut hasil survei.

Pasien kulit putih, misalnya, adalah 82% lebih mungkin untuk menggunakan CAM daripada yang lain, dengan rasio odds yang disesuaikan (AOR) 1,82 (P = 0,001), survei menunjukkan.

Wanita adalah 55% lebih mungkin untuk menggunakan CAM daripada yang lain, pada AOR 1,55 (P <.001).

Pasien yang lebih muda dari usia rata-rata 66 tahun juga lebih cenderung menggunakan CAM daripada yang lain, dengan AOR 1,02 per tahun (P <.001), catat para peneliti.

Nondisclosure Penggunaan CAM

Di antara mereka yang menggunakan CAM, 29,3% tidak mengungkapkan penggunaan tersebut kepada dokter mereka, para peneliti melaporkan.

"Alasan yang paling sering dilaporkan untuk tidak mengungkapkan adalah karena dokter tidak bertanya (57,4%) atau peserta tidak berpikir dokter mereka perlu tahu (47,4%)," Sanford dan rekannya mencatat.

Di antara responden, 8,5% pengguna CAM menunjukkan bahwa mereka tidak merasa bahwa dokter mereka tahu sebanyak mungkin tentang terapi; 5,7% menunjukkan bahwa mereka tidak diberi cukup waktu untuk memberi tahu praktisi mereka tentang penggunaan CAM.

Yang lain, 3,9%, tidak mengungkapkan penggunaan CAM karena mereka takut bahwa praktisi mereka akan bereaksi dengan cara negatif atau bahwa dokter mereka secara terang-terangan akan mencegah penggunaan CAM secara keseluruhan (3,6%), catat para peneliti.

Penyebab Kepedulian?

"Ada beberapa alasan mengapa penggunaan CAM bisa mengkhawatirkan," kata penulis utama Sanford Berita Medis Medscape dalam email.

Suplemen herbal dapat mengganggu kemanjuran pengobatan konvensional, katanya.

Lebih lanjut, pasien mungkin memilih untuk menggunakan CAM daripada melanjutkan langsung ke terapi kanker konvensional, atau setidaknya menunda penggunaannya dengan mencoba CAM terlebih dahulu, Sanford menambahkan.

Bahkan jika pasien hanya mempraktikkan kesadaran dan teknik meditasi lainnya, "jika mereka melakukan ini alih-alih terapi kanker konvensional, itu akan mengkhawatirkan," katanya.

Selain itu, untuk pasien yang selamat dari kanker, penggunaan CAM bisa menyusahkan, lanjut Sanford.

Sebagai contoh, beberapa pendukung CAM merekomendasikan praktik diet khusus, seperti memotong semua sumber gula, yang mungkin tidak direkomendasikan oleh dokter.

Tergantung pada sejauh mana penyakit pasien dan efek samping potensial dari terapi, latihan tertentu juga dapat dikontraindikasikan untuk penderita kanker, catatnya.

Pendukung beberapa produk atau praktik CAM mengklaim bahwa produk atau praktik CAM mereka dapat mencegah kambuhnya kanker, meskipun tidak ada bukti yang mendukung klaim ini.

"Mengambil bentuk-bentuk CAM ini dapat menyebabkan pasien untuk mengabaikan tindak lanjut yang direkomendasikan atau melupakan minum obat lain," Sanford memperingatkan.

Pasien kanker mungkin termotivasi untuk mencoba CAM untuk meringankan gejala persisten atau tekanan psikologis, para peneliti menyarankan.

Mereka juga dapat menggunakan CAM untuk memberi mereka perasaan bahwa mereka memiliki kontrol atas perawatan mereka sendiri, mereka menambahkan.

Para peneliti menekankan bahwa penting bagi penyedia layanan kesehatan untuk bertanya kepada pasien mereka tentang penggunaan CAM sedemikian rupa sehingga pasien tidak akan merasa tidak nyaman untuk mengungkapkan informasi.

Memiliki pasien mengisi kuesioner yang menanyakan tentang penggunaan CAM sebelum mereka melihat praktisi mereka mungkin bekerja sebagai strategi alternatif, Sanford menyarankan.

Sanford juga mencatat bahwa akan "sangat membantu" jika dokter menjalani pelatihan tentang dasar-dasar modalitas CAM.

Sebagai alternatif, beberapa pusat untuk pengobatan integratif memiliki ahli CAM yang dapat berkonsultasi tentang keamanan penggunaan CAM, Sanford juga menyarankan.

"Saya pikir modalitas CAM yang terus terang tidak aman – diet ekstrim, suplemen berbahaya – biasanya cukup jelas," kata Sanford.

"Tetapi untuk hal-hal lain, seperti menggunakan zat kombinasi dengan bahan-bahan yang tidak diketahui, saya akan berhati-hati dan menyarankan pasien tidak menggunakannya," pungkasnya.

Sanford tidak mengungkapkan hubungan keuangan yang relevan.

JAMA Oncol. Diterbitkan online 11 April 2019. Abstrak

Ikuti Medscape di Facebook, Kericau, Instagram, dan YouTube