Demam Lembah Naik dan Menyebar, CDC Berkata


Troy Brown, RN
19 September 2019

Jumlah kasus Coccidioidomycosis, juga dikenal sebagai demam lembah, telah meningkat hampir 75% sejak 2014, menurut Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC). Sebagian besar dari kasus tersebut berasal dari Arizona dan California, tetapi Coccidioides Jamur telah ditemukan sejauh utara sebagai pusat Washington.

Alasan kenaikan tidak jelas tetapi bisa terkait dengan faktor lingkungan, seperti cuaca dan perubahan penggunaan lahan, serta perubahan populasi berisiko dan pengawasan.

Laporan, oleh Kaitlin Benedict, MPH, dari CDC, dan rekan-rekan dari Departemen Pelayanan Kesehatan Arizona di Phoenix dan Departemen Kesehatan Masyarakat California di Richmond dan di Sacramento, diterbitkan online hari ini di Laporan Morbiditas dan Mortalitas.

"Meskipun lingkup dan kedalaman terbatas dari praktik pengawasan coccidioidomycosis saat ini, data ini menunjukkan bahwa penyakit ini masih ada sebagai masalah kesehatan masyarakat nasional yang penting, dengan kasus yang terjadi di seluruh negeri, dan masalah kesehatan masyarakat utama untuk bagian Arizona dan California, di mana tingkat dari kasus yang dilaporkan di beberapa negara melebihi 100 per 100.000 populasi, "penulis menjelaskan.

Sebanyak 95.371 kasus dari 26 negara bagian dan District of Columbia dilaporkan ke CDC dari 2011 hingga 2017. Setelah turun dari 22.634 kasus di 2011 menjadi 8232 kasus di 2014, jumlah kasus yang dilaporkan meningkat terus menjadi 14.364 di 2017.

Di tingkat negara bagian, insiden yang dilaporkan di Arizona turun dari 261 per 100.000 orang pada 2011 menjadi 101 pada 2017. Sebaliknya, insiden meningkat dari 15,7 menjadi 18,2 di California selama periode yang sama. Tingkat insiden relatif stabil di negara bagian lain.

Karakteristik demografi pasien menyerupai karakteristik pada tahun-tahun sebelumnya. Demam lembah terkonsentrasi di antara laki-laki dan di antara orang dewasa yang lebih dari 60 tahun di Arizona dan di antara orang dewasa berusia 40 hingga 59 tahun di California.

Para penulis mendesak penyedia layanan kesehatan untuk mempertimbangkan Coccidioides infeksi pada pasien yang tinggal atau bekerja di atau yang telah melakukan perjalanan ke daerah yang terkena dampak. Dokter harus memahami bahwa area tersebut dapat meluas lebih jauh dari yang diperkirakan sebelumnya.

Pengawasan Coccidioidomycosis perlu diperluas ke lebih banyak negara bagian untuk memungkinkan para pejabat mengidentifikasi daerah-daerah berisiko yang muncul, para penulis menulis. Mereka mendesak pejabat di Arizona dan California? di mana sebagian besar kasus terjadi? untuk mengambil pendekatan sistematis dalam mengumpulkan data yang lebih rinci tentang karakteristik pasien dan keparahan penyakit. Ini bisa menjelaskan alasan untuk perubahan tren kejadian.

Valley fever adalah infeksi yang berpotensi fatal yang disebabkan oleh Coccidioides jamur, yang ditemukan di tanah di daerah yang hangat dan kering. Terlihat sebagian besar di barat daya Amerika Serikat, jamur telah ditemukan sejauh utara Washington pusat. Jamur biasanya menyebabkan penyakit pernapasan, meskipun juga dapat menyebabkan penyakit yang menyebar.

Tidak diketahui apakah obat antijamur mengurangi durasi gejala atau intensitas pada pasien dengan coccidioidomycosis paru yang tidak rumit; Oleh karena itu, penelitian tambahan diperlukan untuk mengidentifikasi pengobatan terbaik untuk pasien ini.

Pengumpulan informasi yang akurat dan tepat waktu yang dapat dibandingkan di seluruh yurisdiksi kesehatan masyarakat akan memberikan pemahaman yang lebih lengkap tentang epidemiologi infeksi, yang sangat penting untuk meningkatkan pencegahan dan pengobatan.

"Upaya kesehatan masyarakat yang sedang berlangsung bertujuan untuk meningkatkan kesadaran di kalangan masyarakat dan di antara penyedia layanan kesehatan sangat penting untuk membantu pasien menerima diagnosis dan perawatan yang tepat lebih cepat," tulis para peneliti.

"Penelitian tentang memahami dan mengurangi paparan pada manusia, kerentanan individu terhadap penyakit, dan vaksin dapat mengarah pada strategi pencegahan primer yang lebih efektif," mereka menyimpulkan.

Para penulis tidak mengungkapkan hubungan keuangan yang relevan.

Ditinjau pada 9/20/2019

Referensi

SUMBER: Medscape, 30 September 2019. Morbal Wkly Mortal Rep. Diterbitkan online 19 September 2019.



Menjaga Gula Darah Stabil Membantu Anda Hidup Lebih Lama Dengan Diabetes


Berita Gambar: Menjaga Gula Darah Stabil Membantu Anda Hidup Lebih Lama Dengan DiabetesOleh Serena Gordon
Reporter HealthDay

KAMIS, 19 September 2019 (HealthDay News) – Jika Anda menderita diabetes tipe 2, menjaga kadar gula darah Anda stabil dari waktu ke waktu mungkin merupakan kunci untuk hidup lebih lama.

Penelitian baru menemukan bahwa orang yang memiliki perubahan kadar gula darah lebih dari dua kali lebih mungkin meninggal lebih awal, dibandingkan dengan orang dengan manajemen gula darah yang lebih stabil.

Penulis penelitian menggunakan tes yang disebut hemoglobin A1C untuk mengukur gula darah. Tes yang biasa digunakan ini memberikan perkiraan kasar sekitar dua hingga tiga bulan kadar gula darah rata-rata.

Meskipun keputusan pengobatan biasanya disesuaikan berdasarkan usia dan faktor lainnya, kebanyakan penderita diabetes umumnya menargetkan A1C 7% atau lebih rendah. Angka yang lebih tinggi dapat mengindikasikan perlunya mengubah obat atau faktor gaya hidup.

"Selain mencapai tujuan hemoglobin A1C, fluktuasi kadar A1C hemoglobin juga terkait dengan efek samping diabetes," kata penulis studi Dr. Sheyu Li, seorang ahli endokrinologi dari Rumah Sakit China Barat di Universitas Sichuan di Universitas Chengdu di Chengdu, Cina.

Sejumlah faktor dapat memengaruhi kadar A1C, termasuk seberapa baik sel-sel penghasil insulin bekerja, berat badan, manajemen gaya hidup, penyakit-penyakit lain dan obat-obatan diabetes, menurut Li, yang saat ini menjadi peneliti tamu di University of Dundee di Skotlandia. .

Para peneliti menghitung variabilitas A1C hingga 21.000 pasien dari Skotlandia yang baru didiagnosis diabetes tipe 2 ketika studi dimulai. Setiap kunjungan kantor di mana tingkat A1C bervariasi lebih dari 0,5% dimasukkan dalam perhitungan mereka. Waktu tindak lanjut rata-rata hanya lebih dari enam tahun, kata Li.

Para pasien kemudian dibagi menjadi lima kelompok berdasarkan variabilitas A1C mereka dari waktu ke waktu. Misalnya, jika seseorang melakukan 4 kunjungan dari 10 dengan variasi lebih dari 0,5%, variabilitas A1C mereka akan menjadi 40%.

Li mengatakan perubahan 0,5% dari kunjungan ke kunjungan tidak jarang. Bahkan, dia mencatat bahwa sekitar sepertiga orang dalam penelitian ini mengalami perubahan seperti itu. Ini dapat menunjukkan peningkatan manajemen (ketika jumlahnya turun) atau mungkin menunjukkan kebutuhan untuk perubahan dalam pengobatan atau gaya hidup (ketika jumlahnya naik).

Ketika perubahan seperti itu terjadi, Li mengatakan seseorang mungkin telah menambahkan obat pada rejimen mereka, atau mereka mungkin telah berhenti menggunakan obat sendiri. Mereka mungkin telah mengubah kebiasaan kesehatan tertentu, atau perubahan itu mungkin mengindikasikan penyakit baru.

Ketika variabilitas 60% atau lebih tinggi, para peneliti menemukan lebih dari dua kali lipat risiko penyakit jantung, dua kali risiko stroke dan tiga kali risiko gagal jantung, kerusakan saraf, dan penyakit ginjal kronis. Para peneliti juga menemukan variabilitas tinggi dikaitkan dengan risiko lima kali lebih besar terkena ulkus kaki dan peningkatan tujuh kali lipat dalam risiko penyakit mata diabetes.

Risiko kematian lebih dari dua kali lebih tinggi untuk orang dengan variabilitas A1C yang lebih banyak.

Karena penelitian ini melihat apa yang terjadi di masa lalu, itu tidak dapat menunjukkan hubungan sebab-akibat antara variabilitas A1C dan hasil kesehatan negatif. Itu hanya dapat menunjukkan hubungan antara hal-hal ini.

Li mengatakan itu berarti para peneliti tidak bisa mengatakan jika mengurangi variabilitas A1C akan meningkatkan hasil bagi orang dengan diabetes tipe 2. Pada titik ini, ia mengatakan dokter perlu mengawasi pasien dengan variabilitas yang lebih tinggi.

Joel Zonszein adalah direktur Clinical Diabetes Center di Montefiore Medical Center di New York City. Dia setuju bahwa orang dengan variabilitas glukosa lebih sering memiliki lebih banyak masalah kesehatan.

Tetapi, Zonszein mengatakan, "Ini pertanyaan ayam dan telur. A1C yang tinggi dapat menyebabkan komplikasi, tetapi hal-hal seperti penyakit hati dan gagal jantung dapat mengubah A1C, jadi sulit untuk mengetahui mana yang lebih dulu, terutama dalam penelitian epidemiologis observasional, studi . "

Namun, "A1C adalah penanda yang baik untuk hasil. Orang yang naik turun biasanya mengembangkan lebih banyak komplikasi," kata Zonszein.

Temuan ini dipresentasikan Rabu di Asosiasi Eropa untuk pertemuan Studi Diabetes, di Barcelona. Temuan-temuan dari pertemuan biasanya dipandang sebagai pendahuluan sampai dipublikasikan dalam jurnal yang ditinjau sejawat.

MedicalNews
Hak Cipta © 2019 HealthDay. Seluruh hak cipta.

SUMBER: Sheyu Li, M.D., jurusan Endokrinologi dan Metabolisme, Rumah Sakit China Barat, Universitas Sichuan, Chengdu, Cina, dan rekan peneliti tamu, Universitas Dundee, Skotlandia; Joel Zonszein, M.D., direktur, Pusat Diabetes Klinis, Pusat Medis Montefiore, Kota New York; 18 September 2019, presentasi, Asosiasi Eropa untuk studi Diabetes, Barcelona, ​​Spanyol




SLIDESHOW

Diagnosis Diabetes Tipe 2, Pengobatan, Pengobatan
Lihat Slideshow

Referensi

SUMBER: Sheyu Li, M.D., jurusan Endokrinologi dan Metabolisme, Rumah Sakit China Barat, Universitas Sichuan, Chengdu, Cina, dan rekan peneliti tamu, Universitas Dundee, Skotlandia; Joel Zonszein, M.D., direktur, Pusat Diabetes Klinis, Pusat Medis Montefiore, Kota New York; 18 September 2019, presentasi, Asosiasi Eropa untuk studi Diabetes, Barcelona, ​​Spanyol



E-Sniffer Memprediksi Orang Yang Tidak Menjawab Imunoterapi Kanker Paru


(Reuters Health) – "Hidung" elektronik yang mendeteksi bahan kimia dalam napas pasien kanker paru-paru dapat membantu membedakan antara mereka yang akan dan tidak akan menanggapi imunoterapi, sebuah studi baru menunjukkan.

Dalam studi kecil, eNose lebih baik dalam mengidentifikasi pasien yang kemungkinan mendapat manfaat dari imunoterapi daripada tes standar emas saat ini, para peneliti melaporkan dalam Annals of Oncology, online 17 September.

"Kami dapat membedakan antara responden dan non-responden pada pasien dengan kanker paru-paru non-sel kecil dengan akurasi 85%," kata rekan penulis penelitian Dr. Mirte Muller, seorang peneliti di Netherlands Cancer Institute di Amsterdam.

Itu berarti bahwa untuk 24% pasien dalam penelitian ini, imunoterapi dapat dilewati karena tidak akan membantu, kata Muller dalam email.

ENose tidak mengendus semua yang tidak menanggapi, Muller mengatakan, mencatat bahwa "44% dari pasien yang tidak menanggapi (terhadap imunoterapi) memiliki tes positif."

Kanker paru-paru adalah penyebab utama kematian akibat kanker pada pria dan wanita, menurut American Cancer Society. Sebagian besar kanker paru-paru, 85%, adalah kanker paru-paru non-sel kecil, yang tumbuh lebih lambat daripada kanker paru-paru sel kecil.

Para peneliti menduga bahwa bahan kimia yang dihembuskan pasien saat bernafas dapat memberikan petunjuk apakah imunoterapi mungkin bermanfaat. ENose mengandung sensor untuk mendeteksi senyawa organik yang mudah menguap, yang membentuk sekitar 1 persen dari udara yang dikeluarkan orang.

Untuk menentukan apakah sniffer dapat menggunakan bahan kimia tersebut untuk mengidentifikasi pasien yang akan menanggapi imunoterapi, para peneliti menemukan pasien yang akan menjalani imunoterapi dengan obat anti PD-1, pembrolizumab atau nivolumab, dan yang bersedia bergabung dalam penelitian ini.

Secara keseluruhan, 143 pasien menjadi sukarelawan. Sebelum imunoterapi, sukarelawan diminta untuk mengambil napas dalam-dalam, tahan selama lima detik, lalu perlahan-lahan buang napas ke dalam eNose.

Para peneliti menggunakan data nafas dan hasil aktual tiga bulan dari 92 pasien pertama untuk mengkalibrasi, atau "melatih," algoritma yang menganalisis data eNose untuk memprediksi responden dan non-responden. Kemudian data dari 51 pasien lainnya digunakan untuk menentukan apakah sniffer elektronik dapat dengan benar mengidentifikasi siapa yang akan dan tidak akan menanggapi imunoterapi.

Sementara imunoterapi "ditoleransi dengan baik, 10% hingga 20% pasien mengalami efek samping, yang bisa parah, seperti hepatitis atau kolitis," kata Muller. "Pasien yang tidak menanggapi imunoterapi masih dapat mengembangkan efek samping. Oleh karena itu akan lebih baik untuk tidak memberikan terapi kepada pasien yang tidak akan merespons."

Hasil baru "menarik" tetapi "awal," kata Dr Edward Garon, direktur onkologi toraks di University of California, Los Angeles, Jonsson Comprehensive Cancer Center.

Dan sementara "ada antusiasme besar tentang gagasan biomarker prediktif, Anda ingin melihat kumpulan data yang lebih besar dipelajari secara prospektif sebelum melihat ini sebagai alat diagnostik," kata Garon.

"Ini juga akan membantu untuk memiliki penjelasan mekanistik tentang mengapa ini akan menjadi prediksi hasil imunoterapi," tambah Garon, yang tidak terlibat dengan penelitian baru.

SUMBER: https://bit.ly/2mneCON

Ann Oncol 2019.



Kadar Vitamin D Rendah, Kehidupan Lebih Pendek?


Di sisi lain, katanya, suplemen vitamin D mungkin lebih berdampak pada kemungkinan kematian akibat suatu penyakit.

Timnya menemukan hubungan yang jelas antara kadar vitamin D darah dan risiko kematian dini – terutama di antara orang-orang yang lebih muda dari 60: Mereka dengan kadar 10 nmol / L (nanomol per liter) atau kurang memiliki hampir tiga kali lebih tinggi risiko meninggal selama penelitian, dibandingkan dengan mereka yang memiliki kadar memadai (50 nmol / L).

Sebaliknya, orang paruh baya dan lebih muda dengan kadar vitamin D pada atau di atas 90 nmol / L memiliki risiko kematian yang lebih rendah daripada mereka yang berada di angka 50.

Secara umum, konsentrasi vitamin D 50 nmol / L atau lebih tinggi dianggap cukup tinggi untuk kesehatan secara keseluruhan, menurut Institut Kesehatan Nasional AS.

Ketika para peneliti memusatkan perhatian pada penyebab kematian, ternyata kadar vitamin D hanya menunjukkan hubungan yang lemah dengan penyakit jantung dan kanker. Sebaliknya, orang dengan kadar rendah (di bawah 50) memiliki risiko meninggal akibat komplikasi diabetes lebih dari empat kali lipat, dibandingkan dengan mereka yang memiliki kadar memadai.

Tidak jelas kenapa. Tetapi, kata Marculescu, ada alasan yang masuk akal bahwa kadar vitamin D terutama terkait dengan diabetes: Vitamin, yang bertindak sebagai hormon dalam tubuh, membantu mengatur sistem kekebalan tubuh. Itu relevan dengan diabetes tipe 1, Marculescu mencatat, karena itu adalah penyakit autoimun.

Vitamin D juga penting bagi sel-sel yang memproduksi hormon insulin – yang mengatur gula darah – dan sensitivitas tubuh terhadap insulin. Itu relevan dengan diabetes tipe 2, Marculescu menunjukkan.

Untuk saat ini, katanya, temuan itu "semakin memperkuat dasar pemikiran yang sudah sangat kuat untuk mengintensifkan suplementasi vitamin D, terutama selama masa kanak-kanak dan di usia yang lebih muda."

Secara khusus, ia menunjuk rekomendasi dari Masyarakat Endokrin. Mereka menyarankan bahwa orang dewasa mendapat 1.500 hingga 2.000 IU vitamin D per hari, sementara anak-anak dan remaja mendapat 600 hingga 1.000 IU.

Tubuh secara alami mensintesis vitamin D ketika sinar matahari mengenai kulit, tetapi iklim dingin – dan kekhawatiran tentang paparan sinar matahari – dapat membatasi sumber itu.

Diekman menyarankan agar orang diperiksa kadar vitamin D darahnya. Jika rendah, katanya, bicarakan dengan dokter Anda tentang cara meningkatkannya – baik melalui suplemen atau makanan seperti produk susu yang diperkaya vitamin D, jus atau sereal.



Demam Lembah Naik dan Menyebar, CDC Berkata


Troy Brown, RN br>
19 September 2019

Jumlah kasus Coccidioidomycosis, juga dikenal sebagai demam lembah, telah meningkat hampir 75% sejak 2014, menurut Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC). Sebagian besar dari kasus tersebut berasal dari Arizona dan California, tetapi Coccidioides Jamur telah ditemukan sejauh utara sebagai pusat Washington.

Alasan kenaikan tidak jelas tetapi bisa terkait dengan faktor lingkungan, seperti cuaca dan perubahan penggunaan lahan, serta perubahan populasi berisiko dan pengawasan.

Laporan, oleh Kaitlin Benedict, MPH, dari CDC, dan rekan-rekan dari Departemen Pelayanan Kesehatan Arizona di Phoenix dan Departemen Kesehatan Masyarakat California di Richmond dan di Sacramento, diterbitkan online hari ini di Laporan Morbiditas dan Mortalitas.

"Meskipun lingkup dan kedalaman terbatas dari praktik pengawasan coccidioidomycosis saat ini, data ini menunjukkan bahwa penyakit ini masih ada sebagai masalah kesehatan masyarakat nasional yang penting, dengan kasus yang terjadi di seluruh negeri, dan masalah kesehatan masyarakat utama untuk bagian Arizona dan California, di mana tingkat dari kasus yang dilaporkan di beberapa negara melebihi 100 per 100.000 populasi, "penulis menjelaskan.

Sebanyak 95.371 kasus dari 26 negara bagian dan District of Columbia dilaporkan ke CDC dari 2011 hingga 2017. Setelah turun dari 22.634 kasus di 2011 menjadi 8232 kasus di 2014, jumlah kasus yang dilaporkan meningkat terus menjadi 14.364 di 2017.

Di tingkat negara bagian, insiden yang dilaporkan di Arizona turun dari 261 per 100.000 orang pada 2011 menjadi 101 pada 2017. Sebaliknya, insiden meningkat dari 15,7 menjadi 18,2 di California selama periode yang sama. Tingkat insiden relatif stabil di negara bagian lain.

Karakteristik demografi pasien menyerupai karakteristik pada tahun-tahun sebelumnya. Demam lembah terkonsentrasi di antara laki-laki dan di antara orang dewasa yang lebih dari 60 tahun di Arizona dan di antara orang dewasa berusia 40 hingga 59 tahun di California.

Para penulis mendesak penyedia layanan kesehatan untuk mempertimbangkan Coccidioides infeksi pada pasien yang tinggal atau bekerja di atau yang telah melakukan perjalanan ke daerah yang terkena dampak. Dokter harus memahami bahwa area tersebut dapat meluas lebih jauh dari yang diperkirakan sebelumnya.

Pengawasan Coccidioidomycosis perlu diperluas ke lebih banyak negara bagian untuk memungkinkan para pejabat mengidentifikasi daerah-daerah berisiko yang muncul, para penulis menulis. Mereka mendesak pejabat di Arizona dan California? di mana sebagian besar kasus terjadi? untuk mengambil pendekatan sistematis dalam mengumpulkan data yang lebih rinci tentang karakteristik pasien dan keparahan penyakit. Ini bisa menjelaskan alasan untuk perubahan tren kejadian.

Valley fever adalah infeksi yang berpotensi fatal yang disebabkan oleh Coccidioides jamur, yang ditemukan di tanah di daerah yang hangat dan kering. Terlihat sebagian besar di barat daya Amerika Serikat, jamur telah ditemukan sejauh utara Washington pusat. Jamur biasanya menyebabkan penyakit pernapasan, meskipun juga dapat menyebabkan penyakit yang menyebar.

Tidak diketahui apakah obat antijamur mengurangi durasi gejala atau intensitas pada pasien dengan coccidioidomycosis paru yang tidak rumit; Oleh karena itu, penelitian tambahan diperlukan untuk mengidentifikasi pengobatan terbaik untuk pasien ini.

Pengumpulan informasi yang akurat dan tepat waktu yang dapat dibandingkan di seluruh yurisdiksi kesehatan masyarakat akan memberikan pemahaman yang lebih lengkap tentang epidemiologi infeksi, yang sangat penting untuk meningkatkan pencegahan dan pengobatan.

"Upaya kesehatan masyarakat yang sedang berlangsung bertujuan untuk meningkatkan kesadaran di kalangan masyarakat dan di antara penyedia layanan kesehatan sangat penting untuk membantu pasien menerima diagnosis dan perawatan yang tepat lebih cepat," tulis para peneliti.

"Penelitian tentang memahami dan mengurangi paparan pada manusia, kerentanan individu terhadap penyakit, dan vaksin dapat mengarah pada strategi pencegahan primer yang lebih efektif," mereka menyimpulkan.

Para penulis tidak mengungkapkan hubungan keuangan yang relevan.



Makanan Ringan yang Lebih Cerdas untuk Penggemar Sepak Bola


Gambar Berita: Makanan Ringan yang Lebih Cerdas untuk Penggemar Sepak BolaOleh Len Canter
Reporter HealthDay

Berita Nutrisi, Makanan & Resep Terbaru

JUMAT, 20 September 2019 (HealthDay News) – Tahun ini, ketika geng datang untuk menonton sepak bola, mendapat nilai besar dengan suguhan sehat ini.

Celup bawang yang kaya dan lembut dengan keripik adalah favorit dan sangat mudah dibuat dengan mencampurkan krim asam ke dalam paket rasa. Tetapi sebagian besar campuran saus mengandung MSG, natrium dan rasa buatan, ditambah lagi mereka tidak bernutrisi. Sebaliknya, buat sendiri dalam sekejap. Anda akan tetap dalam krim dan menjaga pengawet dalam paket itu. Dimulai dengan bawang kering yang dapat Anda temukan di bagian rempah-rempah di toko bahan makanan lokal Anda. Untuk membuatnya bergizi, pilihlah yogurt Yunani tawar yang kaya protein. Rasa tajam dan tebal krimnya sangat ideal untuk meniru krim asam. Kemudian pergi ke halaman ekstra dan ganti chip dengan wortel dan tombak zucchini untuk dicelupkan.

Bawang Dip Cepat dan Mudah

  • 3 sendok makan bawang bombai kering
  • 2 sendok teh setiap bawang dan bubuk bawang putih
  • 1 sendok makan setiap saus Worcestershire dan cuka balsamic
  • 1 cangkir yogurt Yunani polos

Tempatkan bawang yang sudah mengalami dehidrasi, dan bubuk bawang dan bawang putih dalam mangkuk sedang dan aduk. Kocok saus dan cuka Worcestershire. Lipat yogurt dengan spatula dan dinginkan selama 30 menit sebelum disajikan.

Hasil: 1 gelas murah hati

Kacang-kacangan dan biji-bijian yang sehat bagi jantung membuat camilan yang enak dan mengenyangkan. Pilih campuran pedas ini daripada varietas asin.

Campuran Camilan Sriracha-Spiced

  • 1 sendok teh gula merah
  • 1/2 sendok teh bubuk cabai manis
  • 1/4 sendok teh garam bawang putih
  • 1 sendok teh mentega tawar
  • 1/2 cangkir almond utuh
  • 1/2 cangkir kacang
  • 1/2 cangkir kacang mede
  • 1/2 cangkir biji labu
  • 2 sendok teh saus Sriracha

Dalam mangkuk kecil, campur gula, bubuk cabai dan garam bawang putih.

Dalam wajan sedang, panaskan mentega di atas api sedang. Ketika mulai berbuih (dalam sekitar 20 detik), tambahkan kacang dan biji, dan aduk agar terlapisi. Tambahkan campuran kering dan aduk lagi. Kecilkan api dan tambahkan Sriracha. Masak selama 1 menit lagi, aduk sesekali, sampai campuran menjadi harum.

Dinginkan hingga suhu kamar sebelum disajikan.

Hasil: 8 porsi

MedicalNews
Hak Cipta © 2019 HealthDay. Seluruh hak cipta.





SLIDESHOW

Makanan Buruk Yang Baik untuk Menurunkan Berat Badan dalam Gambar
Lihat Slideshow



Neurotoxin Mungkin Menyebabkan Penyakit Diplomat di Kuba


HAVANA (Reuters) – Fumigasi terhadap nyamuk di Kuba dan bukan "serangan sonik" mungkin telah menyebabkan sekitar 40 warga AS dan diplomat Kanada serta anggota keluarga di Havana jatuh sakit, menurut sebuah studi baru yang ditugaskan oleh pemerintah Kanada.

Insiden itu terjadi dari akhir 2016 hingga 2018, menyebabkan pemerintahan Presiden AS Donald Trump menuduh bahwa para diplomat diserang oleh semacam senjata rahasia. Kanada telah menahan diri dari tuduhan tersebut.

Amerika Serikat pada tahun 2017 mengurangi staf kedutaannya seminimal mungkin dan Kanada mengikuti lebih baru-baru ini, mengutip insiden dan bahaya yang ditimbulkan kepada staf dari apa yang kemudian dikenal sebagai "Sindrom Havana."

Berbagai studi ilmiah belum mengidentifikasi penyebab penyakit kognitif para diplomat, mulai dari pusing dan penglihatan kabur hingga kehilangan ingatan dan sulit berkonsentrasi.

Penelitian Kanada oleh tim peneliti yang berafiliasi dengan Pusat Perbaikan Otak di Universitas Dalhousie dan Otoritas Kesehatan Nova Scotia mempelajari korban Kanada dan bahkan otak anjing peliharaan setelah kematiannya di Kanada. http://bit.ly/2ktu0IY

Penelitian ini adalah yang pertama untuk menyertakan diplomat yang memiliki tes medis awal sebelum posting mereka di Havana, sehingga lebih baik dibandingkan dengan tes dari sesudahnya. Kanada mulai menerapkan praktik ini setelah para diplomat pertama kali mulai mengeluh sakit.

Para peneliti mengatakan mereka telah mendeteksi berbagai tingkat kerusakan otak di suatu daerah yang menyebabkan gejala yang dilaporkan oleh para diplomat dan yang rentan terhadap neurotoksin. Mereka kemudian menyimpulkan bahwa cholinesterase, enzim kunci yang diperlukan untuk berfungsinya sistem saraf, diblokir di sana.

Beberapa pestisida bekerja dengan menghambat cholinesterase, kata laporan itu, dan selama periode 2016-2018 ketika diplomat menjadi pengasapan normal di Kuba ditingkatkan karena epidemi Zika di Karibia.

Laporan itu mengatakan penyakit para diplomat bertepatan dengan meningkatnya pengasapan di dalam dan sekitar tempat tinggal mereka. Salah satu penulis penelitian, Profesor Alon Friedman, mengklarifikasi dalam email ke Reuters bahwa pihak berwenang Kanada dan Kuba melakukan pengasapan.

"Kami melaporkan bukti klinis, pencitraan, dan biokimia yang konsisten dengan hipotesis paparan over-inhibitor cholinesterase sebagai penyebab cedera otak," penelitian menyimpulkan, sambil mengingatkan bahwa penyebab lain tidak dapat dikesampingkan dan diperlukan lebih banyak penelitian.

Friedman mengatakan tidak jelas apakah populasi Kuba yang lebih luas dipengaruhi oleh pengasapan dan jika tidak, mengapa, tetapi timnya merencanakan studi lebih lanjut tentang ini bersama dengan para ilmuwan Kuba.



Mandy Moore Mengembalikan Kekuatannya


mandy moore 2018

Mei lalu, di antara musim serial televisi NBC megahitnya Inilah kita, aktor Mandy Moore, yang memerankan ibu tiga anak Rebecca Pearson, mengambil Gunung Everest.

Pada perjalanan selama seminggu dengan sekelompok pejalan kaki yang dipimpin oleh pemandu profesional, Moore, 35, berjalan kaki melintasi Himalaya untuk mencapai Kamp Pangkalan Everest (ketinggian: 17.500 kaki). Tidak, dia tidak naik ke puncak puncak tertinggi di dunia – itu adalah upaya yang memakan waktu 2 bulan dan pelatihan pendaki gunung yang serius – tetapi itu sangat penting bagi seseorang yang menghabiskan 5 tahun terakhir untuk mendapatkan kembali hidupnya. "Saya mencoba menikmati berbagai hal dan menantang diri saya sendiri," kata Moore. "Aku agak melangkah ke dalam kekuatanku, memiliki siapa diriku dan apa yang diperlukan untuk membawaku ke sini."

Masih Berdiri

Untuk bagian yang lebih baik dari satu dekade, Moore merasa seperti sedang hanyut.

Pada usia 14, ia "ditemukan" karena bakat menyanyinya dan dengan cepat ditandatangani oleh Epic Records. Ketika single pertamanya, "Candy," melaju ke puncak tangga lagu Billboard, dia menjadi sorotan bersama idola pop remaja seperti Christina Aguilera dan Britney Spears. Tidak lama kemudian, dia menangani akting, peran pendaratan di film seperti The Princess Diaries dan A Walk to Remember.

"Saya didorong ke dunia orang dewasa yang benar-benar tak terduga. Saya terus meletakkan satu kaki di depan yang lain dan bekerja keras," katanya. "Lalu di pertengahan hingga akhir 20-an, aku membiarkan diriku melepaskan gas dan pantai. Aku membiarkan diriku menjadi gelandangan."

Pada 2009, Moore menikahi penyanyi dan penulis lagu Ryan Adams. Dia tidak segera menyadarinya, tetapi pernikahannya merusak kesehatan emosional dan musiknya. "Saya menemukan diri saya dalam suatu hubungan di mana saya membiarkan diri saya menjadi tidak sepenting mungkin untuk membuat orang lain lebih nyaman," katanya. "Saya membiarkan ide musik dan peran saya dalam musik dan peran musik dalam hidup saya menjadi berkurang karena saya terintimidasi. Saya ingin memberikan ruang sebanyak mungkin untuk orang lain ini dan apa yang dia lakukan, jadi saya hanya agak meninggalkannya. "

Lanjutan

Enam tahun kemudian, mereka berpisah. "Aku sadar aku tidak bisa terus seperti ini," katanya. Moore merindukan musik dan akting, dan dia merasa tak berdaya: "Saya menyadari betapa sedihnya saya dan betapa tidak sehatnya situasinya, dan bahwa jika saya ingin merebut kembali hidup saya, saya harus melakukan pekerjaan dan mengambil langkah untuk menggali diri saya sendiri di luar."

Dengan bantuan teman, keluarga, jurnal, dan terapi, ia mulai membangun kembali dirinya dan kehidupannya. Berbicara tentang perjuangannya dan merefleksikan pilihannya dan apa yang memotivasi mereka adalah kuncinya – dan masih demikian. "Aku terus-menerus memeriksa berbagai hal," katanya.

Mati di Kaki Kanan

November lalu, Moore menikah dengan musisi dan vokalis Dawes Taylor Goldsmith. Pada bulan madu mereka ke Chili, duo yang baru menikah itu mendaki – dan mendaki dan mendaki. Itu bukan pertama kalinya mereka: Mereka sudah mendaki Gunung Kilimanjaro. Itu juga bukan yang terakhir. Musim semi lalu, mereka menjelajah Selandia Baru.

Bukan hanya puncak setinggi langit dan destinasi yang jauh yang menarik Moore untuk mendaki. Pada akhir pekan, ketika dia tidak tinggal diam di rumahnya di Los Angeles bersama Goldsmith dan tiga kucing serta dua anjing mereka, dia suka mengikat tali dan menuju ke jalur lokal.

"Saya benar-benar tertarik untuk masuk ke sisi yang sedikit lebih teknis dari pendakian dan dapat pergi ke puncak seperti Gunung Rainier dan Gunung Baker," katanya. "Tapi untuk saat ini, aku berpegang teguh pada berjalan perlahan menanjak dan menikmati lingkungan sekitar. Aku merasa sangat meditatif dan membumi. Ini semacam obat yang sempurna untuk semuanya."

Dia tertarik pada sesuatu. Penelitian menunjukkan bahwa berolahraga di alam memulihkan kesehatan emosional Anda dan mengurangi stres. Ini juga merupakan latihan fisik bintang. Ini memperkuat paha depan Anda, paha belakang, betis, glutes, dan inti, dan meningkatkan detak jantung Anda untuk latihan kardio.

Catatan: Jika Anda mempertimbangkan untuk naik ke tingkat Moore, dibutuhkan pelatihan serius untuk mempersiapkan hari-hari panjang mendaki dan turun dan tuntutan fisik ketinggian ekstrem. "Naik terlalu cepat, yang dilakukan banyak orang, secara signifikan meningkatkan peluang Anda terkena penyakit ketinggian, yang bisa berakibat fatal," kata Eric A. Weiss, MD, seorang profesor kedokteran darurat di Fakultas Kedokteran Universitas Stanford.

Berusaha mencapai puncak gunung tertinggi di dunia adalah tingkat yang sama sekali berbeda. "Paling tidak, seseorang perlu mempersiapkan diri baik secara fisik maupun mental dan memperoleh keterampilan mountaineering yang diperlukan sebelum mencoba Everest," kata Weiss. Dia mengatakan Anda perlu pengalaman mendaki gunung teknis di atas 5.000 meter dan tidak bisa hanya mengandalkan layanan panduan untuk membawa Anda ke puncak dan kembali. Kondisinya berbahaya, dan kepadatan penduduk menjadi masalah besar. Tahun ini saja, setidaknya 11 orang meninggal di Gunung Everest.

Lanjutan

Sepanjang jalan

Agar tetap bugar, Moore menambah kenaikannya dengan latihan yang dipimpin oleh pelatih dan kelas-kelas olahraga. "Saya mencoba melakukannya setidaknya tiga hingga empat kali seminggu agar darah mengalir," katanya. Dia juga memperhatikan apa yang dia makan. Moore memiliki masalah pencernaan dan sensitivitas gluten, yang sering menyebabkan kembung, gas, dan lesu. Setelah mengunjungi berbagai dokter, melakukan pemeriksaan darah, dan melakukan endoskopi dan kolonoskopi bagian atas, dia tahu itu bukan penyakit celiac. Tapi dia masih tidak yakin penyebabnya. "Satu-satunya hal yang membantu adalah panel sensitivitas makanan," katanya.

"Sensitivitas makanan adalah penyebab umum dari kelesuan, kembung, dan gas," kata Peyton Berookim, MD, direktur Institut Gastroenterologi California Selatan. "Panel sensitivitas makanan dapat membantu mengidentifikasi makanan tertentu yang mungkin sensitif bagi seseorang. Menghilangkannya dapat meningkatkan atau mencegah gejala."

Moore menemukan bahwa seiring dengan pertumbuhan bakteri yang berlebihan di usus kecilnya, di mana dia minum suplemen, dia sensitif terhadap beberapa makanan favoritnya, seperti salmon. "Saya adalah penggemar berat salmon – saya sering melakukannya setiap hari! Tidak heran saya merasa buruk sepanjang waktu," katanya. Salmon sekarang keluar dari persamaan, bersama dengan susu, daging sapi, gluten, dan kedelai.

Staples barunya adalah telur, ayam, cod, dan halibut. Dia dan Goldsmith adalah camilan besar, sehingga mereka sering meraih almond, kacang mete, macadamias, dan keju kacang. Dia juga suka kue coklat buatan rumah yang bebas gluten, yang dia buat dengan tepung almond. Plus, mudah menemukan pilihan sehat di sekitar kota. "Kami tinggal di Los Angeles, tanah salad dan jus hijau," katanya.

Ekspedisi seumur hidup

Tetap sehat membantu Moore mengantarkan barang di layar. Cukup duduk di kursi rias untuk mempersiapkan Inilah kita membutuhkan daya tahan. "Dibutuhkan sekitar 3½ jam untuk menjadi Rebecca saat ini. Butuh 6 jam untuk menjadi Rebecca di masa depan," katanya.

Salah satu keunggulan dari pertunjukan ini adalah penggunaan garis waktu, melompat di antara kilas balik, hari ini, dan kilat ke depan. Moore memerankan Rebecca pada usia yang berbeda, dari usia pertengahan 20-an hingga pertengahan 80-an, yang menurutnya adalah pengalaman paling memuaskan yang pernah ia miliki.

Lanjutan

Ini juga peran yang mengantarkan Moore menjadi nominasi Emmy pertamanya – untuk Outstanding Lead Actress dalam Drama Series tahun ini. (Pemenang akan diumumkan 22 September.)

Moore mengisyaratkan kita akan melihat lebih banyak tentang "calon Rebecca," yang pertama kali muncul di musim terakhir tahun lalu, tetapi tidak harus segera. "Saya pikir mereka akan menguraikannya dan menyimpannya sebentar kemudian," katanya. (Pertunjukan baru-baru ini diperbarui selama tiga musim.) Musim ini, katanya, akan fokus pada pacaran Jack dan Rebecca muda, yang sangat membuatnya senang. "Kita harus kembali ke tahun 70-an," kata Moore. "Aku suka hari-hari bahagia yang pergi bekerja dengan Milo (Ventimiglia). Dan pakaian yang menyenangkan!"

Moore juga senang dengan filmnya yang akan datang, Di pertengahan, yang tayang perdana pada bulan November dan dibintangi Dennis Quaid. "Ini adalah kisah perang epik yang besar, luas, tentang Pertempuran Midway, pertempuran laut yang sangat penting yang terjadi di Samudra Pasifik di tengah-tengah Perang Dunia II," katanya.

Dengan karir aktingnya di tanah yang kokoh, Moore mengarahkan pandangannya untuk melakukan lebih dari apa yang dia sukai. "Saya tidak sabar untuk memiliki keluarga. Saya tidak sabar untuk melanjutkan lintasan karir yang saya mulai 20 tahun lalu," katanya. Satu minggu setelah Everest, untuk pertama kalinya dalam beberapa tahun, Moore kembali ke studio rekaman.

"Di Nepal, saya banyak berpikir tentang hal-hal yang membuat saya takut. Saya memikirkan sisa tahun ini, sekitar 5 tahun ke depan, seperti, 'Apa yang ingin Anda lakukan? Apa yang menahan Anda?" Https: //www.webmd.com/ "katanya.

Moore memiliki epifani: Alih-alih membiarkan definisi orang lain tentang dirinya sebagai seorang musisi menahannya, sudah waktunya untuk merebut kembali musiknya. "Saya berpikir, 'Apa yang mencegah saya keluar dari sana dan melakukan pertunjukan kecil di Los Angeles?' Tidak harus menjadi yang terakhir, semua, "katanya. Bagaimanapun, cara untuk mengukur gunung adalah satu langkah pada satu waktu.

"Saya sampai pada titik ini untuk menyadari bahwa saya memiliki kekuatan untuk mengendalikan narasi, proyek yang ingin saya lakukan, orang-orang yang ingin saya ajak bekerja sama, dan bagaimana saya memilih untuk menghabiskan waktu saya," katanya. "Aku belum mengeluarkan rekor lebih dari satu dekade, tapi aku tidak gugup lagi. Aku merasa bersemangat dan bersemangat untuk menempatkan itu di belakangku dan membajak ke masa depan."

Lanjutan

Ambil Kenaikan!

Terinspirasi untuk mencapai jalan setapak seperti Mandy Moore? Turun dengan kaki kanan dengan tips ini.

  • Periksa cuaca. Jika hujan badai dalam perkiraan, jadwalkan ulang.
  • Selalu beri tahu seseorang ke mana Anda pergi dan kapan Anda berencana untuk kembali.
  • Pakailah sepatu hiking yang bagus untuk menghindari rasa sakit, nyeri, dan lecet. Bawalah selotip atau moleskin untuk lecet dan hotspot.
  • Tidak yakin apa yang Anda butuhkan? American Hiking Society menyarankan alas kaki yang bagus, peta dan kompas atau GPS, air, makanan, pakaian tambahan atau raingear, lampu keselamatan dan peluit, pertolongan pertama, alat serbaguna, tabir surya, dan daypack.
  • Bawa makanan ringan yang mudah dibawa dan tidak mudah busuk seperti campuran jejak, kacang-kacangan, biji-bijian, buah-buahan kering, batang energi, dan dendeng.
  • Tetap terhidrasi. Minumlah air sebelum mendaki, dan bawa 2 gelas untuk setiap jam.
  • Ikuti langkahmu sendiri. Beristirahat saat Anda membutuhkannya.
  • Mulai dengan mudah dan lanjutkan perjalanan Anda dengan jarak, waktu, dan bukit.
  • Campur. Cobalah jalur kereta api yang dikonversi, jalur tanah, taman kota, atau jalur hutan belantara.
  • Siap untuk level selanjutnya? Ambil langkahmu, cobalah jalan yang lebih curam, atau bawa ransel dengan berat di dalamnya.

Temukan lebih banyak artikel, telusuri kembali masalah, dan baca edisi terbaru dari
Majalah WebMD
.

Sumber

SUMBER:

Peyton Berookim, MD, direktur, Gastroenterology Institute of Southern California.

Eric A. Weiss, MD, profesor kedokteran darurat, Fakultas Kedokteran Universitas Stanford.

Academy of Nutrition and Dietetics: "5 Tips Makanan untuk Berkemah dan Berjalan Kaki."

American Hiking Society: "Jalur Lintas Alam di Amerika: Jalur Menuju Kesehatan."

The Wilderness Society: “Tips for Great Hiking.”

National Geographic: "Nepal: Everest Base Camp Trek."

Harvard Medical School: "Manfaat kesehatan dari hiking: Naikkan detak jantung dan suasana hati Anda."

CNN: "Jumlah kematian Everest naik menjadi 11 di tengah kekhawatiran kepadatan penduduk."


© 2019 WebMD, LLC. Seluruh hak cipta.