Gejala, Pengobatan, Pencegahan & Penyebab Cryptococcosis


Apa Fakta yang Harus Saya Ketahui tentang Cryptococcosis?

Apa Definisi Medis Cryptococcosis?

  • Cryptococcosis adalah penyakit yang disebabkan oleh jamur dari genus Cryptococcus yang menginfeksi manusia dan hewan, biasanya melalui inhalasi jamur, yang mengakibatkan infeksi paru-paru yang mungkin menyebar ke otak, menyebabkan meningoensefalitis. Penyakit ini pertama kali disebut "penyakit Busse-Buschke" setelah dua individu yang pertama kali mengidentifikasi jamur pada 1894-1895.

Apa Penyebab Cryptococcosis?

  • Cryptococcosis ditemukan di seluruh dunia; cara utama penyebaran penyakit ini adalah melalui inhalasi jamur yang berhubungan dengan banyak spesies burung, terutama kotoran burung dara tua dan guano kelelawar.
  • Cryptococcus spp. ditemukan dalam kotoran burung (terutama C. neoformans) di seluruh dunia, tetapi biasanya burung itu sendiri tidak terinfeksi atau sakit. Manusia dan hewan biasanya mendapatkan infeksi dari menghirup debu yang terkontaminasi dengan kotoran burung, tetapi manusia tidak menularkan cryptococcosis kepada manusia atau hewan lain. Namun, C. gattii adalah jenis Cryptococcus yang diperoleh dengan menghirup bahan tanaman yang ada di udara (propagul atau bagian tanaman reproduksi seperti biji atau spora).
  • Hingga beberapa tahun yang lalu, hampir semuanya C. gattii infeksi dikaitkan dengan tanaman yang ditemukan di iklim tropis dan subtropis. Ini telah berubah sejak wabah telah terjadi di Pacific Northwest (Pulau Vancouver, Washington, dan Oregon).
  • Sebagian besar infeksi kriptokokosis disebabkan oleh C. neoformans dan C. gattii. Meskipun ada lebih dari 50 Cryptococcus spesies, hanya beberapa spesies lain yang jarang menginfeksi manusia.
  • Secara umum, orang yang terinfeksi C. neoformans biasanya memiliki beberapa cacat pada kekebalan yang diperantarai sel (terutama pasien HIV / AIDS). Namun, C. gattii biasanya menginfeksi individu yang imunokompeten (kebanyakan terjadi pada individu "normal") tetapi dapat menginfeksi orang yang mengalami gangguan kekebalan. Cryptococcosis jarang ditransmisikan langsung ke kulit (oleh kecelakaan laboratorium) dan oleh transplantasi organ.

Apa Penyebab dan Faktor Risiko Cryptococcosis?

Penyebab utama cryptococcosis adalah infeksi oleh C. neoformans dan C. gattii. Kedua spesies ini memiliki beberapa jenis (serotipe) polisakarida kapsuler berbeda yang menyebabkan sebagian besar kriptokokosis manusia (A, D, dan AD untuk C. neoformans; B dan C untuk C. gattii). Tiga alunan C. gattii yang paling sering ditemukan menyebabkan cryptococcosis adalah VGlla, VGllb, dan VGllc.

Cryptococcus spp. dianggap terjadi hanya sebagai bentuk ragi sampai tahun 1976 ketika Dr. Kyung Joo Kwon-Chung menggambarkan bentuk miselia (mengambil bentuk percabangan, struktur seperti benang) dari C. neoformans (diistilahkan Filobasidiella neoformans). C. gattii juga memiliki bentuk miselia. Kapsul polisakarida yang menutupi ragi membentuk Cryptococcus spesies yang tahan terhadap pertahanan kekebalan manusia dan hewan. Jamur biasanya tidak menyebabkan masalah besar selama infeksi awal, tetapi mereka perlahan berkembang biak. Kerusakan organ mulai terjadi ketika jamur yang bereplikasi perlahan mengembangkan massa jamur (disebut cryptococcomas) yang mulai menekan atau mengubah organ yang terlibat (biasanya paru-paru atau otak) dan pembuluh darahnya. Beberapa jamur ini dapat terpisah dari massa jamur paru-paru atau nodul paru yang terinfeksi dan kemudian dibawa oleh sel-sel atau disapu ke aliran darah untuk kemudian disimpan dan tumbuh di organ lain, terutama otak. Banyak pasien mungkin tidak menunjukkan gejala yang berhubungan dengan infeksi paru selama proses ini. Karena ada sedikit atau tidak ada respon inflamasi terhadap organisme ini, gejala tidak berkembang pada manusia dan hewan sampai terlambat dalam proses penyakit ketika massa jamur mulai mengubah organ di mana ia berada. Inilah sebabnya mengapa beberapa orang menunjukkan perubahan otak sebagai gejala pertama mereka mengalami cryptococcosis.

Faktor risiko untuk kriptokokosis yang disebabkan oleh C. neoformans inhalasi jamur yang berhubungan dengan berbagai kotoran burung atau guano, terutama dari merpati. Orang yang immunocompromised, terutama orang dengan HIV / AIDS, adalah orang yang paling rentan terkena infeksi. Faktor risiko untuk kriptokokosis yang disebabkan oleh C. gattii berbeda dari C. neoformans. Secara umum, C. gattii infeksi terutama dikaitkan dengan iklim tropis atau semi-tropis di seluruh dunia dan paling sering dikaitkan dengan inhalasi propagul tanaman, terutama yang berasal dari kayu putih, gum sungai merah, dan hutan pohon gum merah. Namun, C. gattii tampaknya mampu menghuni daerah lain; pada tahun 1999, ada beberapa kasus C. gattii tercatat pada hewan (kucing, anjing, musang, hewan laut) dan beberapa individu di Pulau Vancouver, Kanada. Pada tahun 2006, wabah kasus (lebih dari 100) terjadi dengan setidaknya enam kematian dikaitkan dengan C. gattii di Pulau Vancouver. Sejak saat itu, kasus lain telah ditemukan di Washington dan Oregon di A.S. Saat ini, C. gattii telah diisolasi secara sporadis dari puing-puing tanaman, debu dan sampel udara, dan biasanya di dekat tegakan pohon atau area penebangan di Pacific Northwest. Beberapa penulis menyarankan C. gattii diimpor dengan vegetasi semitropis, secara tidak sengaja dilepaskan ke lingkungan, dan telah mulai beradaptasi dan tumbuh di negara-negara barat laut. Akibatnya, suatu faktor risiko terjadi ketika orang menemukan propagul udara atau "debu", terutama di sekitar operasi penebangan dan pabrik penggergajian. Peneliti lain menyarankan itu C. gattii telah ada sejak lama dan hanya baru-baru ini kami mengembangkan tes yang membedakan C. gattii dari C. neoformans dan bahwa banyak infeksi sebelumnya dikaitkan dengan C. neoformans sebenarnya disebabkan oleh C. gattii. Lainnya berspekulasi bahwa strain yang lebih ganas dari C. gattii telah berevolusi dan sekarang sedang diperhatikan oleh komunitas medis.

Apa Saja Tanda dan Gejala Cryptococcosis?

Beberapa peneliti menyarankan bahwa tanda pertama bahwa cryptococcosis ada di suatu daerah adalah meningkatnya diagnosis penyakit pada hewan, terutama peliharaan peliharaan. Meskipun hewan tidak menularkan penyakit kepada manusia, penyakit mereka menunjukkan kemungkinan terpaparnya manusia Cryptococcus. Orang dengan masalah paru-paru atau SSP (otak atau sistem saraf pusat) yang telah mengunjungi atau mendiami daerah di mana hewan mendapatkan infeksi harus diuji untuk penyakit tersebut.

Mayoritas gejala cryptococcosis terjadi di paru-paru, otak, atau keduanya. Berikut ini adalah daftar gejala utama:

Beberapa orang mungkin mengalami perubahan kulit (ruam, pustula, nodul, bisul).

Kapan Mencari Perawatan Medis untuk Cryptococcosis

Ketika gejala terjadi (tercantum di atas) dan tidak memiliki sumber yang jelas (misalnya, pilek, sindrom virus, infeksi bakteri), perawat medis harus dikonsultasikan, terutama jika individu tersebut tinggal di atau telah mengunjungi daerah di mana hewan dan manusia telah didiagnosis dengan cryptococcosis. Orang yang immunocompromised (misalnya, orang dengan HIV, pasien kanker, pasien kemoterapi) berisiko lebih tinggi untuk komplikasi (meningitis, koma, kematian) dari cryptococcosis sehingga mereka harus mencari perawatan segera jika gejala berkembang.

Bagaimana Cryptococcosis Didiagnosis?

Pengasuh medis harus diberitahu tentang kemungkinan paparan Cryptococcus jika individu tersebut mengetahui bahwa mereka telah berada di area berisiko seperti lokasi penebangan, wilayah tropis, atau Pacific Northwest (Pulau Vancouver, Washington, atau Oregon) atau mengetahui hewan peliharaan peliharaan mereka atau orang-orang yang tinggal di atau mengunjungi daerah yang sama seperti pasien telah didiagnosis dengan cryptococcosis. Riwayat medis ini akan membantu pengasuh medis memesan tes tambahan karena pemeriksaan fisik awal sering menghasilkan sedikit jika ada fitur diagnostik.

Bahkan jika pasien memiliki beberapa temuan yang terlihat seperti lesi kulit, atau bahkan lesi paru atau tulang terlihat pada sinar-X, banyak penyakit lain (misalnya, histoplasmosis, toksoplasmosis, tuberkulosis) mungkin juga memiliki temuan ini. CT scan atau MRI otak dapat menunjukkan area fokus dari kemungkinan infeksi di otak, tetapi sekali lagi banyak penyakit mungkin menunjukkan temuan serupa.

Namun, pengujian serologis cairan tulang belakang yang diperoleh dengan tusukan tulang belakang dan darah dapat memberikan bukti dugaan kriptokokosis jika orang tersebut memiliki gejala kriptokokosis.

Diagnosis pasti cryptococcosis tergantung pada mengisolasi jamur dari jaringan pasien yang terinfeksi atau cairan tubuh atau mengidentifikasi organisme dalam sampel biopsi jaringan. Pengujian imunologis lebih lanjut seperti tes PCR untuk bahan genetik jamur dapat mengidentifikasi apakah infeksi disebabkan oleh keduanya C. neoformans atau C. gattii.

Apa Perawatan dan Pengobatan untuk Cryptococcosis?

Perawatan dan obat-obatan tergantung pada kondisi keseluruhan pasien (misalnya, HIV / AIDS, imunokompeten, memiliki lesi otak atau hanya lesi paru) dan sejauh mana infeksi kriptokokus (organ tunggal atau multipel keterlibatan organ). Sebagian besar ahli menyarankan bahwa spesialis penyakit menular harus membantu memandu pengobatan jangka panjang yang sering dilakukan dengan berbagai obat antijamur. Beberapa pasien mungkin memerlukan pembedahan untuk mengurangi atau menghilangkan massa jamur (cryptococcoma). Tujuan pengobatan adalah untuk menghilangkan jamur; Namun, untuk beberapa pasien, ini tidak mungkin, jadi pasien ini mungkin memerlukan obat seumur hidup untuk menekan pertumbuhan jamur atau reaktivasi. Perawatan untuk C. neoformans dan C. gattii serupa.

Pasien yang tidak immunocompromised biasanya dirawat dengan amfoterisin B saja (sekitar enam hingga 10 minggu) atau dikombinasikan dengan flucytosine (sekitar dua minggu). Perawatan ini kemudian diikuti oleh perawatan flukonazol selama setidaknya 10 minggu tambahan. Perawatan ini digunakan untuk infeksi otak dan paru-paru yang parah. Terapi antijamur biasanya diperpanjang sampai cairan tulang belakang negatif pada pasien dengan infeksi otak, dan lesi paru-paru harus menunjukkan penurunan ukuran dalam menanggapi terapi. Infeksi ringan di paru dapat sembuh tanpa pengobatan tetapi harus dipantau untuk memastikan reaktivasi atau kemajuan infeksi tidak terjadi.

Pasien immunocompromised diperlakukan seperti di atas tetapi biasanya hanya dengan obat (IV) yang diberikan secara intravena pada awal pengobatan, dan lamanya pengobatan dapat berkisar dari satu hingga dua tahun untuk seumur hidup terapi supresif, biasanya dengan flukonazol. Pemeriksaan medis rutin untuk menentukan apakah cryptococcosis diaktifkan kembali atau lesi bertambah besar.

Konsultasi dengan ahli penyakit menular dianjurkan untuk memberikan perawatan optimal kepada individu; Selain itu, konsultan ini biasanya mengetahui adanya perubahan protokol pengobatan baru yang dapat berkembang dengan penelitian berkelanjutan yang mungkin bermanfaat bagi pasien.

Perawatan Diri di Rumah untuk Cryptococcosis

Orang-orang, terutama individu yang mengalami gangguan kekebalan, harus menghindari pergi ke daerah yang mungkin memiliki konsentrasi jamur yang tinggi (lihat faktor risiko dan pencegahan). Orang-orang yang menggunakan protokol pengobatan jangka panjang untuk cryptococcosis perlu minum obat di rumah secara teratur dan menjaga semua janji tindak lanjut untuk menghindari perkembangan penyakit atau reaktivasi.

Apa Tindak Lanjut untuk Cryptococcosis?

Tindak lanjut sangat penting untuk semua pasien yang didiagnosis dengan cryptococcosis. Pasien yang tidak menindaklanjuti dengan penyedia layanan medis mereka membiarkan diri mereka terbuka untuk mengaktifkan kembali infeksi jamur, dan dalam beberapa kasus, berkembang menjadi hasil yang mengerikan. Tindak lanjut memungkinkan pengasuh untuk menyesuaikan obat agar sesuai dengan kondisi individu yang sedang berlangsung dan menemukan apakah perawatan efektif dan jika penyakit ini berkembang atau, pada titik tertentu, dihilangkan. Informasi ini memungkinkan pengasuh untuk memodifikasi protokol perawatan untuk melayani pasien dengan baik.

Bagaimana Anda Mencegah Cryptococcosis?

Cara terbaik untuk mencegah cryptococcosis adalah dengan tidak menghirup jamur. Ini sulit dilakukan jika Anda tinggal di daerah di mana jamur berada, meskipun beberapa peneliti mengatakan bahwa beberapa topeng (yang menyaring partikel yang sekecil 3 mikrometer) dapat membantu mencegah penghirupan. Salah satu sumber utama C. neoformans adalah kotoran merpati kering, jadi menghindari area yang mengandungnya dapat membantu mencegah penyakit. Menghindari debu yang mengandung segala jenis kotoran burung juga dapat membantu mencegah infeksi.

Karena C. gattii disebarkan oleh puing-puing tanaman dan propagul, sulit untuk menghindari inhalasi jika seseorang berada di daerah itu C. gattii mendiami Konsentrasi yang lebih tinggi terjadi di udara ketika pohon-pohon seperti eucalyptus dan pohon gum melepaskan propagul, tetapi mereka juga ditemukan dalam debu di sekitar pohon-pohon ini. Namun, karena pohon-pohon ini biasanya ditemukan di daerah semitropis dan tropis, menghindari daerah di mana pohon-pohon ini menghasilkan perbanyakan (berbunga) dapat membantu mencegah penyakit. Sayangnya, dengan C. gattii sekarang terjadi di Pacific Northwest, para peneliti menyarankan itu C. gattii beradaptasi untuk bertahan hidup di wilayah ini. Menghindari penghirupan debu, terutama di hutan lebat dan sekitar operasi penebangan dapat membantu mengurangi paparan C. gattii di Pasifik Barat Laut.

Tidak ada vaksin yang tersedia secara komersial untuk mencegah cryptococcosis.

Apa Prognosis untuk Cryptococcosis?

Dengan diagnosis dan pengobatan dini, kebanyakan orang dengan cryptococcosis akan memiliki prognosis yang baik atau sangat baik karena infeksi akan dihentikan. Mereka yang didiagnosis terlambat dalam proses infeksi atau yang mengalami imunosupresi memiliki prognosis yang adil dan buruk dan mungkin memiliki tingkat kematian (kematian) setinggi 30%. Mereka yang bertahan hidup memiliki tingkat kekambuhan atau reaktivasi setinggi 25% sementara yang lain sering memiliki jangka panjang (tahun) atau persyaratan seumur hidup untuk pengobatan penekanan dengan obat antijamur.

Penelitian Cryptococcosis

Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit AS (CDC) mempertimbangkan kriptokokosis, terutama bila disebabkan oleh C. gattii, sebagai penyakit menular yang muncul karena meningkatnya kejadian baru-baru ini di Pacific Northwest. Akibatnya, untuk mempersiapkan cara yang lebih baik untuk mengidentifikasi dan mengobati penyakit ini, penelitian yang sedang berlangsung semakin meningkat. Hingga saat ini, tidak ada vaksin yang tersedia untuk manusia. Namun, para peneliti telah mengembangkan vaksin eksperimental dari kapsul karbohidrat yang dapat melindungi tikus dari infeksi, sehingga vaksin untuk manusia dapat dikembangkan dalam waktu dekat. Beberapa laboratorium mencoba mengembangkan metode yang cepat, mudah, dan akurat untuk membedakan berbagai subtipe C. neoformans dan C. gattii. Ilmuwan lingkungan lainnya sedang mencoba untuk menentukan tingkat penyebaran C. gattii di AS dan negara lain untuk menentukan apakah perubahan lingkungan memengaruhi (meningkatkan) area di mana Cryptococcus dapat bertahan dan menjadi endemik. Beberapa peneliti sedang memeriksa virulensi berbagai strain karena beberapa strain (C. gattii, VGllc) dapat menyebabkan infeksi dan kematian yang lebih serius daripada jenis lainnya.


Ditinjau pada 16/1/2019


Sumber:
Referensi

Kongo Ebola Wabah Sekarang Terburuk ke-2 dalam Sejarah


Ada 600 kasus yang dikonfirmasi dari Ebola dan 347 kematian dikonfirmasi sejak awal Agustus di Republik Demokratik Kongo, menjadikannya wabah penyakit terbesar kedua dan paling mematikan kedua dalam sejarah.

Berita Penyakit Menular Terbaru

Sejak wabah yang sedang berlangsung diumumkan pada 1 Agustus, gejala Ebola telah dilaporkan pada 649 orang di provinsi timur laut Kivu Utara dan Ituri, dengan 600 dari kasus tersebut dikonfirmasi sebagai Ebola, kata kementerian kesehatan negara itu Senin malam, Berita ABC dilaporkan.

Tingkat kematian dalam wabah adalah sekitar 61 persen. Ada 347 kematian yang dikonfirmasi dari Ebola dan 49 kemungkinan kematian Ebola, menurut kementerian.

Rata-rata, sekitar setengah dari semua pasien Ebola meninggal, tetapi tingkat kematian telah berkisar dari 25 hingga 90 persen pada wabah yang lalu, menurut Organisasi Kesehatan Dunia, Berita ABC dilaporkan.

Wabah Ebola terburuk terjadi di Afrika Barat pada 2014-16. Ada 28.652 orang yang terinfeksi dan 11.325 kematian, menurut Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit A.S.

MedicalNews
Hak Cipta © 2018 HealthDay. Seluruh hak cipta.

Memahami Kerahasiaan Membantu Pasien Muda Membuka Masalah Sulit


NEW YORK (Reuters Health) – Diskusi kerahasiaan dapat membuka jalan bagi remaja dan dewasa muda untuk berbicara tentang topik yang berpotensi sensitif dengan dokter mereka, temuan baru menunjukkan.

Hanya sekitar sepertiga remaja yang berbicara tentang kerahasiaan dengan penyedia mereka, tetapi mereka yang melaporkan hal itu dalam studi baru lebih cenderung membahas masalah sensitif pada pemeriksaan terakhir mereka, Dr. John S. Santelli dari Mailman School of Public Health di Universitas Columbia di New York City dan rekannya menemukan.

"Kadang-kadang kita lupa bahwa remaja tidak memahami cara praktik itu beroperasi, cara klinik beroperasi, jadi kita perlu menjelaskan itu kepada mereka," kata Dr. Santelli kepada Reuters Health melalui telepon.

Satuan Tugas Layanan Pencegahan AS dan kelompok lain merekomendasikan orang muda menjalani skrining dan konseling untuk infeksi menular seksual, HIV, tembakau, alkohol, obesitas dan masalah kesehatan lainnya sebagai bagian dari perawatan pencegahan, Dr. Santelli dan rekannya mencatat dalam Pediatrics, online Januari 16.

Untuk menyelidiki faktor-faktor yang dapat memfasilitasi percakapan ini, mereka mensurvei 1.509 anak usia 13 hingga 26 tahun tentang apakah mereka telah membahas salah satu dari 11 topik spesifik dengan dokter mereka pada kunjungan terakhir mereka.

Rata-rata, remaja putri membahas 3,7 topik, sementara pria rata-rata 3,6. Topik yang paling sering dibahas adalah masalah kesehatan mental dan emosional (55%), penggunaan narkoba atau alkohol (46%), penggunaan tembakau (44%) dan kinerja sekolah (43%).

Topik yang paling jarang dibahas adalah keselamatan senjata (14%), orientasi seksual (20%) dan pelecehan seksual atau fisik (21%).

Peserta studi yang mengatakan bahwa mereka sebelumnya telah berbicara tentang kerahasiaan dengan dokter mereka mendiskusikan rata-rata 4,4 topik, dibandingkan 2,9 bagi mereka yang belum membahas kerahasiaan.

Ketika penulis melihat tiga topik saja (tembakau, obat-obatan dan alkohol, dan IMS / HIV), mereka menemukan bahwa diskusi kerahasiaan terkait dengan kemungkinan peningkatan yang signifikan untuk membahas topik-topik ini (rasio odds yang disesuaikan, 1,85-2,00), sebagaimana menyelesaikan daftar periksa kesehatan dan / atau kuesioner pemicu pada kunjungan terakhir mereka (aOR, 1.78-1.96) dan menghabiskan lebih banyak waktu dengan penyedia layanan kesehatan (aOR, 2.46-3.09 selama 30 menit atau lebih lama dibandingkan dengan kurang dari 10 menit).

Banyak pasien muda tidak merasa aman untuk membicarakan hal-hal tertentu dengan dokter mereka, atau mereka mungkin takut bahwa dokter akan segera memberi tahu orang tua mereka tentang diskusi tersebut, kata Dr. Santelli.

"Diskusi mengenai kerahasiaan itu benar-benar merupakan langkah penting dalam meyakinkan orang muda bahwa aman untuk berbicara dan itu sebenarnya meningkatkan kemungkinan bahwa akan ada diskusi semacam ini," katanya.

Menggunakan daftar periksa atau kuesioner bisa sederhana, ia menambahkan, tetapi meningkatkan waktu janji tidak begitu mudah. Namun demikian, Dr. Santelli mengatakan, kunjungan pencegahan harus berlangsung setidaknya selama 30 menit. "Kunjungan yang benar-benar berkualitas pada usia berapa pun adalah 45 menit hingga satu jam."

SUMBER: https://bit.ly/2AIstnh

Pediatrik 2019.

Penggunaan Opioid pada Kehamilan Berhubungan dengan Cacat Kelahiran?


Kamis, 17 Januari 2019 (HealthDay News) – Lebih banyak bayi Amerika dilahirkan dengan usus mereka di luar tubuh mereka, dan tren yang mengganggu mungkin terkait dengan krisis opioid, pejabat kesehatan melaporkan Kamis.

Kondisi ini, disebut gastroschisis, disebabkan oleh lubang di samping pusar. Lubangnya bisa kecil atau besar, dan kadang-kadang organ lain seperti lambung dan hati juga bisa berada di luar tubuh bayi, menurut para ilmuwan Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit AS.

"Kasus gastroschisis terus meningkat, dan kami memang melihat tingkat kasus yang lebih tinggi di negara yang memiliki tingkat resep opioid yang lebih tinggi," kata pemimpin peneliti Jennita Reefhuis. Dia adalah kepala Cabang Cacat Kelahiran di Pusat Nasional CDC tentang Cacat Kelahiran dan Cacat Pembangunan.

Para peneliti menemukan bahwa negara yang memiliki tingkat resep opioid yang lebih tinggi memiliki hampir dua kali lebih banyak bayi yang lahir dengan gastroschisis, dibandingkan dengan negara dengan tingkat resep opioid yang rendah.

"Namun, kami tidak tahu apakah kedua hal ini berhubungan langsung," Reefhuis menekankan. "Kami berencana untuk menggunakan informasi ini untuk memandu penelitian di masa depan tentang efek opioid yang digunakan selama kehamilan."

Bayi yang lahir dengan gastroschisis perlu dioperasi untuk memperbaiki kondisinya. Mereka juga mungkin memerlukan perawatan lain, termasuk nutrisi yang diberikan melalui infus, antibiotik untuk mencegah infeksi dan pemantauan suhu tubuh mereka secara cermat.

Setiap tahun, sekitar 1.800 bayi di Amerika Serikat dilahirkan dengan gastroschisis, menurut CDC.

Beberapa penelitian telah menemukan bahwa memiliki bayi di usia muda adalah faktor risiko yang kuat untuk gastroschisis. Tetapi faktor yang berbeda, seperti penggunaan opioid resep, mungkin juga terkait, kata para peneliti.

Namun, tim CDC tidak dapat mengatakan bahwa penggunaan opioid sebenarnya menyebabkan gastroschisis, kata Reefhuis.

Untuk penelitian ini, para peneliti mengamati kasus gastroschisis di 20 negara bagian, dari 2006 hingga 2015, dan melihat peningkatan pada sebagian besar kelompok umur.

Ketika mereka menghubungkan data resep opioid dengan kasus gastroschisis, mereka menemukan prevalensi gastroschisis yang lebih tinggi di mana tingkat resep opioid tinggi.

FDA Membersihkan Smartwatch Epilepsi untuk Penggunaan pada Anak


Oleh Megan Brooks
Berita Kesehatan WebMD

15 Januari 2019 – FDA telah membersihkan untuk memasarkan Merangkul smartwatch untuk pelacakan kejang pada anak-anak semuda 6 tahun.

The Embrace, dibuat oleh Empatica Inc., mendeteksi pola dalam gerakan dan sinyal dari tubuh yang mungkin terkait dengan kejang tonik-klonik umum dan mengingatkan pemberi perawatan segera.

Itu disetujui oleh FDA untuk digunakan pada orang dewasa pada Februari 2018, seperti yang dilaporkan oleh Berita Medis Medscape.

"Izin menonton Embrace untuk mendeteksi kejang pada anak usia 6 tahun ke atas adalah langkah maju yang penting dalam kemampuan kami untuk mengidentifikasi kejang dengan cepat dan dengan demikian memungkinkan orang tua atau orang lain untuk merespons," Orrin Devinsky, MD, direktur NYU Comprehensive Epilepsy Pusat dan Institut Neurologi dan Bedah Saraf Saint Barnabas, mengatakan dalam rilis berita dari perusahaan.

Lebih dari 3 juta orang di AS menderita epilepsi, termasuk sekitar 300.000 anak berusia di bawah 14 tahun. Sekitar seperempat dari semua orang dengan epilepsi telah menyamaratakan kejang tonik-klonik, yang paling sering dikaitkan dengan kematian mendadak yang tak terduga pada epilepsi.

Pelukan diuji dalam unit pemantauan epilepsi di antara 141 pasien epilepsi, termasuk 80 pasien anak usia 6 hingga 21 tahun. Secara keseluruhan, 53 dari 54 kejang tonik-klonik umum terdeteksi oleh Embrace dengan tingkat akurasi 98% selama pengujian klinis.

Pengobatan Pingsan, Pencegahan & Gejala


Fakta tentang Pingsan

  • Pingsan, yang oleh para profesional medis disebut sinkop (diucapkan SIN-ko-pea), adalah kehilangan kesadaran sementara. Pingsan disebabkan oleh hilangnya sementara suplai darah otak dan bisa menjadi tanda kondisi yang lebih serius.
  • Orang-orang dari segala usia dapat pingsan, tetapi orang tua mungkin memiliki penyebab mendasar yang serius.
    • Pingsan menyumbang sebagian kecil dari kunjungan gawat darurat dan 6% dari penerimaan di rumah sakit.
    • Penyebab pingsan yang paling umum adalah vasovagal (penurunan detak jantung dan tekanan darah) dan kondisi jantung. Dalam sejumlah besar kasus pingsan penyebabnya tidak diketahui.

Penyebab Pingsan

Pingsan (sinkop) memiliki banyak penyebab berbeda.

Sinkop vasovagal: Juga dikenal sebagai "pingsan umum," ini adalah penyebab sinkop yang paling sering. Ini hasil dari refleks sirkulasi abnormal. Jantung memompa lebih kuat dan pembuluh darah rileks, tetapi denyut jantung tidak cukup cepat untuk mempertahankan aliran darah ke otak. Orang yang lebih tua dari 45 tahun jarang mengalami "pingsan umum" pertama. Penyebab sinkop vasovagal meliputi:

  • Faktor lingkungan: Paling umum dalam lingkungan yang panas dan penuh sesak
  • Faktor emosional: Stres atau pemandangan atau ancaman cedera
  • Faktor fisik: Berdiri terlalu lama
  • Penyakit: Kelelahan, dehidrasi, atau penyakit lainnya

Sinkronisasi situasional: Ini adalah jenis sinkop vasovagal yang hanya terjadi pada situasi tertentu. Penyebab sinkop situasional meliputi:

  • Batuk sinkop terjadi pada beberapa orang ketika batuk dengan paksa.
  • Sinkop menelan terjadi setelah menelan pada beberapa orang dengan penyakit di tenggorokan atau kerongkongan.
  • Sinkop miksi terjadi ketika seseorang yang rentan mengosongkan kandung kemih yang berlebihan.
  • Hipersensitivitas sinus karotis terjadi pada beberapa orang ketika memutar leher, mencukur, atau mengenakan kerah yang ketat.
  • Pingsan postprandial dapat terjadi pada orang tua ketika tekanan darah mereka turun sekitar satu jam setelah makan.

Sinkop postural: Ini terjadi ketika seseorang berbaring, yang merasa sangat sehat dan waspada, tiba-tiba pingsan saat tiba-tiba berdiri. Aliran darah otak berkurang ketika orang tersebut berdiri karena penurunan sementara tekanan darah. Ini kadang-kadang terjadi pada orang yang baru memulai atau mengganti obat kardiovaskular tertentu. Jenis pingsan ini disebabkan oleh salah satu atau kedua penyebab berikut:

  • Volume darah yang bersirkulasi rendah, disebabkan oleh kehilangan darah (eksternal atau internal), dehidrasi, atau kelelahan akibat panas
  • Refleks peredaran darah terganggu, disebabkan oleh banyak obat, gangguan sistem saraf, diabetes, atau masalah bawaan

Sinkop jantung: Penyakit jantung menyebabkan seseorang pingsan dengan berbagai mekanisme. Penyebab pingsan jantung umumnya mengancam jiwa dan meliputi:

  • Abnormalitas irama jantung (aritmia): Masalah listrik jantung merusak kemampuan memompa. Ini menyebabkan penurunan aliran darah. Detak jantung mungkin terlalu cepat atau terlalu lambat untuk memompa darah dengan baik. Kondisi ini biasanya menyebabkan pingsan tanpa gejala peringatan.
  • Obstruksi jantung: Aliran darah bisa terhambat di dalam pembuluh darah di dada. Obstruksi jantung dapat menyebabkan pingsan selama aktivitas fisik. Berbagai penyakit menyebabkan penyumbatan, termasuk serangan jantung, katup jantung yang sakit, emboli paru, kardiomiopati, hipertensi paru, tamponade jantung, dan diseksi aorta.
  • Gagal jantung: Kemampuan memompa jantung terganggu. Ini menurunkan kekuatan darah yang bersirkulasi melalui tubuh dan dapat mengurangi aliran darah di otak.

Sinkop neurologis: Sinkop ini dapat disebabkan oleh kondisi neurologis atau peristiwa yang tercantum di bawah ini.

Sinkop psikogenik: Hiperventilasi dari gangguan kecemasan dapat menyebabkan pingsan. Jarang, orang pura-pura pingsan untuk meminimalkan stres atau untuk beberapa keuntungan yang diakui. Diagnosis sinkop psikogenik hanya harus dipertimbangkan setelah semua penyebab lain dikeluarkan.

Pingsan Gejala

Ketidaksadaran adalah tanda pingsan.

Sinkop vasovagal

  • Sebelum pingsan, orang tersebut mungkin merasa pusing dan gemetar serta mengalami penglihatan kabur.
  • Orang tersebut mungkin "melihat bintik-bintik di depan mata mereka."
  • Selama waktu ini, para pengamat mencatat pucat, pupil yang membesar, dan berkeringat.
  • Saat tidak sadar, orang tersebut mungkin memiliki denyut nadi yang rendah (kurang dari 60 denyut / menit).
  • Orang itu harus cepat sadar.
  • Banyak orang tidak memiliki tanda peringatan sebelum episode pingsan (sinkop).

Sinkronisasi situasional

  • Kesadaran kembali ketika situasi selesai, biasanya sangat cepat.

Sinkop postural

  • Sebelum episode pingsan, orang mungkin telah mencatat kehilangan darah (feses hitam, periode menstruasi berat) atau kehilangan cairan (muntah, diare, demam).
  • Orang tersebut mungkin pernah mengalami pusing saat duduk atau berdiri.
  • Pengamat mungkin melihat pucat, berkeringat, atau tanda-tanda dehidrasi (bibir dan lidah kering).

Sinkop jantung

  • Orang tersebut dapat melaporkan jantung berdebar (kesadaran berdebar-debar, cepat, atau detak jantung tidak normal), nyeri dada, atau sesak napas.
  • Pengamat mungkin mencatat nadi lemah, abnormal, pucat, atau berkeringat.
  • Pingsan sering terjadi tanpa peringatan atau setelah aktivitas.

Sinkop neurologis

  • Orang tersebut mungkin mengalami sakit kepala, kehilangan keseimbangan, bicara tidak jelas, penglihatan ganda, atau vertigo (perasaan bahwa ruangan berputar).
  • Pengamat mencatat denyut nadi yang kuat selama periode tidak sadar dan warna kulit normal.

Kapan Mencari Perawatan Medis

Karena pingsan dapat disebabkan oleh kondisi serius, semua episode pingsan harus dianggap serius. Siapa pun yang mengalami episode pingsan pertama perlu dievaluasi oleh seorang praktisi kesehatan sesegera mungkin. Jika pasien memiliki riwayat pingsan dan diagnosis spesifik yang menjelaskan episode sinkop, mereka harus tetap membuat praktisi perawatan kesehatan sadar bahwa ia mengalami episode pingsan lagi. Praktisi perawatan kesehatan dapat memutuskan apakah pasien perlu dievaluasi. Meskipun kebanyakan orang dengan riwayat pingsan vasovagal, situasional, atau postural tidak memerlukan rawat inap, banyak dokter lebih suka memiliki siapa pun yang pingsan atau memiliki "kehilangan kesadaran singkat" diperiksa oleh profesional kesehatan.

Diagnosis Pingsan

  • Sebagian besar diagnosis dilakukan melalui riwayat medis menyeluruh dan pemeriksaan fisik bersama dengan elektrokardiogram, atau EKG (penelusuran jantung). Berdasarkan temuan selama sejarah medis dan pemeriksaan fisik, tes lebih lanjut mungkin diperintahkan untuk menemukan penyebab yang mendasari episode sinkop. Sebagai bagian dari riwayat medis, penting untuk mendokumentasikan apakah pasien mengenai kepalanya selama musim gugur atau tidak. Cidera kepala tertutup dapat mempersulit evaluasi dan pengobatan episode pingsan.

Sinkop jantung: Jika diduga penyebab jantung, beberapa tes tersedia. Sebagian besar digunakan untuk mengidentifikasi penyakit jantung koroner, masalah katup jantung, gagal jantung, atau aritmia. Selain EKG, ekokardiogram jantung sering menjadi bagian dari evaluasi.

Sinkop nonkardiak: Pengujian tergantung pada penyebab yang dicurigai. CT scan jarang bermanfaat tetapi bisa dipesan. Pengujian kemiringan head-up berguna untuk mendiagnosis sinkop vasovagal.

Perawatan Pingsan di Rumah

  • Jika memungkinkan, bantu orang yang pingsan ke tanah untuk meminimalkan cedera.
  • Rangsang orang itu dengan kuat (berteriak, ketukan cepat). Segera hubungi 911 jika orang tersebut tidak merespons.
  • Periksa denyut nadi dan mulai CPR, jika perlu.
  • Setelah orang tersebut pulih, dorong dia untuk berbaring sampai bantuan medis tiba. Bahkan jika Anda yakin penyebab pingsan tidak berbahaya, mintalah orang itu berbaring selama 15-20 menit sebelum mencoba untuk bangun lagi.
  • Tanyakan tentang gejala persisten, seperti sakit kepala, sakit punggung, sakit dada, sesak napas, sakit perut, kelemahan, atau kehilangan fungsi, karena ini dapat mengindikasikan penyebab pingsan yang mengancam jiwa.

Pingsan Pengobatan

Pengobatan pingsan tergantung pada diagnosis.

Sinkop vasovagal

  • Perubahan gaya hidup: Minumlah banyak air, tingkatkan asupan garam (di bawah pengawasan medis), dan hindari berdiri dalam waktu lama.

Sinkop postural

  • Perubahan gaya hidup: Duduk dan tekuk otot betis selama beberapa menit sebelum bangun dari tempat tidur. Hindari dehidrasi. Orang lanjut usia dengan tekanan darah rendah setelah makan harus menghindari makan dalam jumlah besar atau berencana untuk berbaring selama beberapa jam setelah makan.
  • Obat-obatan: Dalam kebanyakan kasus, obat-obatan yang menyebabkan pingsan ditarik atau diubah.

Sinkop jantung

Perawatan untuk sinkop jantung sangat spesifik untuk penyakit yang mendasarinya. Penyakit jantung valvular seringkali membutuhkan pembedahan, sedangkan aritmia mungkin memerlukan obat atau perawatan lain yang tercantum di bawah ini.

  • Perubahan obat dan gaya hidup: Perawatan ini dirancang untuk mengoptimalkan kinerja jantung sambil membatasi tuntutannya. Mengontrol tekanan darah tinggi, misalnya, akan melibatkan pengobatan dan perubahan gaya hidup. Dalam beberapa kasus, obat antiaritmia spesifik dapat diresepkan.
  • Operasi: Bedah bypass atau angioplasti digunakan untuk mengobati penyakit jantung koroner. Untuk beberapa masalah katup, katup dapat diganti. Ablasi kateter tersedia untuk mengobati beberapa aritmia.
  • Alat pacu jantung: Alat pacu jantung dapat ditanamkan untuk memperbaiki denyut jantung, memperlambat jantung pada beberapa jenis aritmia cepat atau mempercepat jantung untuk aritmia lambat.
  • Defibrillator yang ditanamkan digunakan untuk mengendalikan aritmia cepat yang mengancam jiwa.

Pingsan Follow-up

  • Jika penyebab pingsan atau sinkop tidak ditentukan, dan orang yang terkena tidak dirawat di rumah sakit, ia harus mengunjungi seorang praktisi perawatan kesehatan dalam beberapa hari. Belajarlah untuk memeriksa denyut nadi Anda sendiri dan mengajari anggota keluarga Anda apa yang harus dilakukan jika Anda pingsan lagi.
  • Banyak orang tidak pernah pingsan lagi setelah pertama kali.
  • Individu yang terkena dapat dirujuk ke spesialis jantung jika dicurigai ada sinkop jantung.
  • Jika penyakit neurologis dicurigai selama evaluasi gawat darurat, orang tersebut harus dirujuk ke ahli saraf.

Pingsan Pencegahan

Tindakan pencegahan tergantung pada penyebab dan tingkat keparahan masalah pingsan. Pingsan terkadang dapat dicegah dengan mengambil tindakan pencegahan sederhana.

  • Jika Anda pingsan di kamar panas, solusinya jelas: Hindari kamar panas.
  • Jika Anda pingsan saat berdiri dari posisi berbaring, berhati-hatilah untuk bergerak perlahan saat berdiri. Bergerak perlahan ke posisi duduk dan istirahat beberapa menit. Saat Anda siap, berdiri, menggunakan gerakan lambat dan lancar.

Dalam kasus lain, penyebab pingsan bisa sulit dipahami. Beberapa kunjungan ke praktisi perawatan kesehatan Anda mungkin diperlukan untuk menetapkan pola kapan pingsan terjadi dan dengan demikian mengarah pada diagnosis. Setelah penyebabnya ditentukan, pengobatan dapat dimulai untuk mencegah episode lebih lanjut.

Sinkop jantung: Karena risiko tinggi kematian akibat sinkop jantung, orang yang mengalaminya dan anggota keluarganya harus memahami penyakit dan pengobatannya (terutama mengendalikan kondisi melalui diet dan obat-obatan).

  • Ikuti rekomendasi dokter Anda dengan tepat.
  • Minum obat yang diresepkan secara teratur.

Sinkop berulang: Temui praktisi kesehatan Anda tentang pengujian untuk menegakkan diagnosis jika Anda pingsan secara berkala. Tanyakan kepada dokter Anda tentang mengemudi. Banyak negara bagian memiliki undang-undang yang berlaku bagi orang yang memiliki sejarah kehilangan kesadaran.

Prognosis Pingsan

Prognosis seseorang yang pingsan sangat tergantung pada penyebab yang mendasari, usia pasien dan perawatan yang tersedia. Sinkop jantung membawa peluang tertinggi kematian mendadak terutama pada orang tua. Pingsan yang tidak terkait dengan penyakit jantung atau neurologis, bagaimanapun, menghadirkan risiko yang lebih terbatas meskipun lebih tinggi daripada populasi umum.

Memeriksa denyut nadi di leher. Nadi terasa tepat di samping tenggorokan (trakea). Jika denyut nadi terasa, perhatikan apakah denyutnya teratur dan hitung jumlah denyut dalam 15 detik. Denyut jantung (detak per menit) adalah angka ini dikalikan dengan 4. Coba ini sendiri! Denyut jantung orang dewasa normal adalah antara 60 dan 100 denyut per menit.

Memeriksa denyut nadi di leher. Nadi terasa tepat di samping tenggorokan (trakea). Jika denyut nadi terasa, perhatikan apakah denyutnya teratur dan hitung jumlah denyut dalam 15 detik. Denyut jantung (detak per menit) adalah angka ini dikalikan dengan 4. Coba ini sendiri! Denyut jantung orang dewasa normal adalah antara 60 dan 100 denyut per menit. Klik untuk melihat gambar yang lebih besar.

Ditinjau pada 16/1/2019


Sumber:
Referensi

Apakah Beberapa Penyalahguna Opioid Menggunakan Hewan Piaraannya untuk Mendapatkan Obat?


Gambar Berita: Apakah Beberapa Penyalahguna Opioid Menggunakan Hewan Piaraannya untuk Mendapatkan Obat?Oleh Dennis Thompson
Reporter HealthDay

Berita Kesehatan Mental Terbaru

SELASA, 15 Januari 2019 (HealthDay News) – Untuk memerangi epidemi opioid Amerika, para pembuat undang-undang dan regulator telah menekan keras praktik-praktik resep dokter.

Tetapi satu jalan untuk mendapatkan opioid resep tampaknya telah diabaikan, menurut sebuah studi baru.

Dokter hewan meresepkan opioid dalam jumlah besar untuk hewan peliharaan, meningkatkan kekhawatiran bahwa beberapa orang mungkin menggunakan Fido atau Snuggle untuk memberi makan kecanduan mereka.

Resep opioid dari Fakultas Kedokteran Hewan University of Pennsylvania naik 41 persen antara 2007 dan 2017, meskipun jumlah kunjungan tahunan meningkat hanya 13 persen, para peneliti menemukan.

Penn Vet membagikan 105 juta tablet tramadol, 97.500 tablet hidrokodon (Hycodan), dan hampir 39.000 tablet kodein selama masa studi, hasilnya menunjukkan.

"Saya pikir ini akan mengejutkan semua orang, jumlahnya," kata penulis senior Dr. Jeanmarie Perrone, direktur toksikologi medis di Fakultas Kedokteran Universitas Perelman, Pennsylvania.

Bukan hanya untuk hewan peliharaan

Sangat mungkin setidaknya beberapa obat ini akhirnya digunakan oleh manusia, kata Emily Feinstein, wakil presiden eksekutif Center on Addiction.

"Saya yakin, ada persentase kecil dari orang-orang dalam data ini yang menggunakan hewan peliharaan mereka dan pertemuan dengan dokter hewan sebagai cara untuk mendapatkan opioid sendiri," kata Feinstein.

Krisis opioid AS menyebabkan sekitar 50.000 kematian overdosis pada tahun 2017, menurut Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit A.S.

Orang Amerika sekarang lebih mungkin meninggal karena overdosis opioid daripada karena kecelakaan mobil atau motor, jatuh, tenggelam atau tersedak makanan, sebuah laporan yang dikeluarkan Selasa oleh National Safety Council menyimpulkan.

Perrone memulai penelitiannya setelah rekan-rekan sekolah dokter hewan mengeluh bahwa mereka telah mendapat banyak panggilan setelah jam dari pasien tentang mengisi resep opioid untuk hewan peliharaan. Mereka meminta sarannya tentang bagaimana menangani permintaan ini.

"Sebelum saya pergi untuk berbicara, saya meminta mereka untuk menarik semua resep opioid mereka sehingga saya tahu seberapa sering mereka benar-benar meresepkan opioid," kata Perrone. "Yang mengejutkan dan mengejutkan kami, ada sekitar 3.000 resep sebulan."

Perrone mengingat kembali ketika dia memandikan anjingnya sendiri, dan dokter hewan memberinya tas persediaan untuk merawat anjingnya yang baru sembuh. Dia pergi mencari tas itu.

"Saya menemukan sebotol tramadol yang diberikan kepada saya ketika anjing saya dibasmi empat tahun lalu. Itu masih di dalam lemari dengan semua barang anjing," kata Perrone.

Mengikuti tren umum

Setelah melihat praktik resep Penn Vet, tim Perrone memperoleh data resep di seluruh negara bagian yang disimpan oleh Badan Penegakan Narkoba AS untuk semua dokter hewan Pennsylvania.

Antara 2014 dan 2017, dokter hewan Pennsylvania membagikan 688.340 tablet hidrokodon (Hycodan), 14.100 tablet kodein, 23.110 patch fentanyl, 171.100 tablet hidromorfon (Dilaudid) dan 7.600 dosis oksikodon (Oxycontin), data federal menunjukkan.

Temuan ini diterbitkan 10 Januari di jurnal JAMA Network Open.

Epidemi opioid bermula dari pergeseran filosofi medis, di mana peran nyeri sebagai gejala untuk diobati menjadi lebih menonjol dan risiko kecanduan opioid tidak sepenuhnya dihargai, kata Feinstein.

"Dokter hewan hidup dalam masyarakat yang sama dengan kita semua," katanya. "Tidak mengherankan melihat tren yang sama terjadi dalam kedokteran hewan seperti yang terjadi pada obat-obatan lainnya. Semua obat itu meresepkan lebih banyak opioid dan berpikir mereka aman."

Di luar risiko orang "berbelanja dokter hewan" untuk obat-obatan, Feinstein mengatakan angka-angka itu menunjukkan lemari hewan peliharaan di seluruh negeri mungkin mengandung opioid yang siap disalahgunakan.

"Jika ada seseorang dengan masalah penggunaan opioid di lingkaran Anda, pil sisa itu bisa menjadi godaan jika tidak dikunci dengan aman," katanya.

John de Jong, presiden American Veterinary Medical Association, mengatakan dia belum melihat data yang menunjukkan bahwa apa yang ditemukan di Pennsylvania terjadi di tempat lain.

"Pertama, ini adalah survei dokter hewan di rumah sakit pendidikan dokter hewan yang merujuk kasus-kasus kompleks dan yang memerlukan penanganan nyeri yang lebih luas," kata de Jong. "Tidak pantas untuk memperkirakan hasil dari praktik seperti itu hingga praktik perawatan primer di seluruh negeri."

Kedua, manajemen nyeri adalah bidang yang berkembang pesat dalam kedokteran hewan, kata de Jong.

"Periode penelitian ini tumpang tindih dengan periode pertumbuhan yang signifikan dalam memahami nyeri dan dampaknya pada pasien hewan," katanya. "Adalah masuk akal untuk mengharapkan bahwa seiring bertambahnya pengetahuan, maka akan ada upaya untuk mengatasi masalah terkait. Jadi, sangat mungkin bahwa penelitian ini tidak mencerminkan resep berlebihan, tetapi sebaliknya mencerminkan resep yang tepat yang mewakili manajemen nyeri yang lebih baik pada pasien hewan."

Pemantauan yang lebih baik

Pada saat yang sama, dokter hewan mulai mengawasi resep opioid mereka, tambah de Jong.

"Tampaknya ada beberapa kasus yang dikonfirmasi dari pemilik yang sengaja melukai hewan peliharaan mereka untuk mendapatkan opioid," katanya. "Kami telah mendengar lebih banyak dokter hewan berbagi bahwa mereka mencurigai beberapa pemilik hewan peliharaan mungkin menggunakan obat-obatan hewan peliharaan mereka dan meminta isi ulang sebelum kapan mereka harus dibutuhkan, atau bahwa mereka telah kehilangan atau menumpahkan obat-obatan, tetapi ini anekdotal."

Hasil ini menunjukkan dokter hewan harus didesak sekuat dokter lain untuk meresepkan opioid dengan hati-hati, kata Dr. Harshal Kirane, direktur layanan kecanduan di Staten Island University Hospital di New York.

"Respons nasional kita terhadap epidemi opioid seharusnya tidak meninggalkan kebutuhan bisnis yang terlewat," kata Kirane. "Pekerjaan ini menyoroti bahwa kedokteran hewan kontemporer menggunakan sejumlah besar obat opioid, namun tidak memiliki kerangka kerja sistematis untuk praktik peresepan opioid yang aman. Sementara skala nyata dari manajemen obat opioid pada hewan secara drastis lebih kecil dibandingkan dengan manusia, masih mewakili peluang kuat untuk peningkatan praktik. "

Sementara itu, pemilik hewan peliharaan harus mengamankan opioid yang diresepkan untuk hewan mereka, dan membuang obat dengan aman ketika mereka tidak lagi dibutuhkan, kata Dr. Scott Krakower, asisten kepala unit psikiatri di Rumah Sakit Zucker Hillside di Glen Oaks, N.Y.

"Aku merasa kadang-kadang kau bahkan tidak memikirkannya. Mungkin terpikir olehmu bahwa obatnya ada di lemari," kata Krakower. "Terkadang itu tidak ditandai dengan jelas sebagai obat manusia."

MedicalNews
Hak Cipta © 2019 HealthDay. Seluruh hak cipta.

SUMBER: Jeanmarie Perrone, M.D., profesor, kedokteran darurat, dan direktur, toksikologi medis, Fakultas Kedokteran Universitas Perelman, Philadelphia; Emily Feinstein, J.D., wakil presiden eksekutif, Pusat Ketergantungan; John de Jong, D.V.M., presiden, American Veterinary Medical Association; Harshal Kirane, M.D., direktur, layanan kecanduan, Rumah Sakit Universitas Staten Island, New York; Scott Krakower, D.O., asisten kepala unit, psikiatri, Rumah Sakit Zucker Hillside, Glen Oaks, N.Y .; 11 Januari 2019, JAMA Network Open

Dari Logo WebMD

Penyalahgunaan Zat & Sumber Daya Pemulihan
Solusi Kesehatan Dari Sponsor Kami

Temui Kim Schrier: Pasien Diabetes, Dokter, Anggota Kongres


Untuk Perwakilan Kim Schrier, MD, (D-WA) diagnosis diabetes tipe 1 selama masa remaja menetapkan panggung untuk dua jalur karir yang berbeda tetapi berpotongan: pertama sebagai dokter anak komunitas, dan sekarang sebagai anggota baru Dewan Perwakilan Rakyat AS, dengan kesehatan sebagai masalah tanda tangannya.



Kim Schrier, MD

Schrier, 50, dipilih pada 6 November 2018 dan dilantik pada 3 Januari 2019. Ia mewakili distrik Kongres ke-8 Negara Bagian Washington, yang mencakup kota Issaquah, tempat ia berlatih pediatri umum selama 17 tahun sebelum mencalonkan diri sebagai anggota Kongres.

Dia saat ini satu-satunya dokter wanita di Kongres dan yang pertama yang seorang Demokrat. Dia juga dokter anak pertama yang melayani di Kongres AS, menurut American Academy of Pediatrics.

Sebagai ibu satu anak, ia mungkin juga anggota Kongres pertama yang secara pribadi menderita diabetes tipe 1, meskipun beberapa orang lain memiliki anak atau anggota keluarga lain dengan kondisi tersebut.

Situs web kampanyenya merinci visinya untuk sistem perawatan kesehatan Amerika, dimulai dengan prinsip bahwa "layanan kesehatan berkualitas adalah hak asasi manusia yang mendasar."

Dia menjelaskan bagaimana diagnosa dan pengalaman diabetes tipe 1 sebagai dokter anak mengarah pada komitmennya untuk "menggerakkan kita menuju sistem Medicare-for-all yang menjamin perawatan yang terjangkau dan berkualitas tinggi untuk setiap orang Amerika."

Dalam jangka pendek ia mendukung empat inisiatif: memperluas Medicare ke semua melalui opsi publik langsung pada pertukaran kesehatan negara, mengembalikan Undang-Undang Perawatan Terjangkau dengan menstabilkan pasar asuransi dan melindungi orang-orang dengan kondisi yang sudah ada sebelumnya, menurunkan biaya perawatan termasuk obat resep harga, dan "memecahkan masalah kesehatan masa depan" dengan berinvestasi dalam penelitian medis.

Dia juga bersumpah untuk membantu memerangi epidemi opioid, untuk mengadvokasi layanan kesehatan wanita – termasuk mendukung Planned Parenthood – dan untuk mempromosikan akses layanan kesehatan pedesaan dengan memberikan insentif kepada spesialis untuk bekerja di area tersebut dan mendorong penggunaan telemedicine.

Secara alami, dia sudah bergabung dengan Kongres Kaukus Diabetes bipartisan, yang memiliki misi "untuk mendidik anggota Kongres dan staf mereka tentang diabetes dan untuk mendukung kegiatan legislatif yang akan meningkatkan penelitian, pendidikan, dan pengobatan diabetes."

Dari Hidup Dengan Diabetes hingga Menanggulanginya di Kongres

Pada 16 Januari 2019, hanya 2 minggu di pekerjaan barunya, Schrier duduk di kantornya di Capitol Hill Medscape jurnalis lepas Miriam E. Tucker untuk membagikan kisah dan agendanya.

Makanan: Bagaimana keadaan di sekitar diagnosis diabetes tipe 1 Anda?

Schrier: Saya berumur 16 tahun dan sedang minum satu ton air. Kami tidak memiliki botol air pada masa itu, jadi saya ingat pergi ke kelas bahasa Inggris dan mengantri lima atau enam gelas plastik penuh air dari air mancur minum di meja saya. Mereka pergi selama menit pertama kelas, dan kemudian [I recall] berlari untuk menggunakan kamar mandi guru karena aku tidak bisa sampai ke kamar mandi yang lain.

Ibuku, yang adalah seorang guru sekolah umum, mengetahui gejalanya dan membawaku ke dokter.

Pada saat itu, satu-satunya hal yang saya ketahui tentang diabetes adalah ayah seorang teman memilikinya dan meninggal karenanya. Jadi itu benar-benar menimbang di kepalaku. Tetapi saya adalah murid yang baik dan yang pertama [eldest] anak yang ingin melakukan segalanya dengan benar. Begitu [clinicians] akan memberi tahu saya apa yang harus dilakukan dan saya baru saja melakukannya.

Pada saat itu, tes glukosa darah baru dan setiap tes membutuhkan waktu sekitar 60 detik. Saya melakukan banyak hal. Saya sudah memiliki pompa sejak sekitar 1989-1990, dan sekarang saya juga memakai a [continuous glucose monitor].

Makanan: Bagaimana manajemen diabetes Anda dalam 2 minggu terakhir di Kongres?

Schrier: Saya selalu menemukan bahwa itu juggling, dan semakin banyak data yang saya miliki semakin baik. Saya selalu membawa granola bar atau beruang bergetah atau cranberry kering. Sesuatu [to treat low blood glucose] selalu bersamaku. Saya perhatikan bahwa semua berjalan di sekitar membantu, tetapi itu membuat saya rendah beberapa kali.

Makanan: Berapa usia putra Anda, dan bagaimana kehamilan Anda dengan diabetes tipe 1?

Schrier: Dia 10. Kehamilan berjalan dengan baik. Dia keluar besar tapi sehat dan saya berterima kasih selamanya untuk itu. Saya pernah melakukannya, pada usia 40 – berbicara tentang menambahkan faktor risiko – tetapi itu baik dan sebenarnya cukup mudah.

Makanan: Bagaimana Anda memutuskan untuk berobat, dan mengapa pediatri daripada endokrinologi?

Schrier: Saya memiliki ahli endokrinologi pediatrik fantastis yang merawat saya, Fran Kaufman. Teladan yang luar biasa! Dia manis dan pintar, dan telah lulus dari kelasnya. Dia adalah inspirasi, dan itulah yang mengarahkan saya ke dunia kedokteran.

Saya memilih untuk menjauh dari endokrinologi. Rasanya agak terlalu dekat dengan rumah. Tetapi saya memiliki beberapa pasien dengan diabetes dalam praktek pediatrik saya, dan saya membawa mereka di bawah sayap saya. Itu adalah cara yang sempurna bagi saya untuk memiliki beragam pasien untuk dirawat dan masih memiliki anak-anak kecil yang dapat saya hubungkan secara pribadi.

Makanan: Apakah Anda masih berlatih pediatri?

Schrier: Saya tidak bisa sekarang. Saya berharap saya bisa melakukan keduanya, tetapi ini adalah pekerjaan penuh waktu. Bahkan mencalonkan diri untuk jabatan adalah pekerjaan penuh waktu, jadi saya harus mengambil cuti selama satu tahun. Itu terbayar, dan saya di sini sekarang dan mudah-mudahan saya bisa melakukan lebih banyak kebaikan untuk lebih banyak anak dari sini daripada yang bisa saya lakukan hanya dari kantor saya.

Makanan: Mengapa Anda memutuskan untuk mencalonkan diri sebagai anggota Kongres?

Schrier: Saya selalu tertarik dengan politik, tetapi ini tidak pernah ada dalam radar saya, tidak dalam sejuta tahun. Itu benar-benar pemilu 2016, yang memukul saya pada tingkat pribadi dalam banyak hal. Sebagian adalah perubahan karakter negara kita, sebagian adalah sebagai seorang wanita yang peduli dengan hak-hak reproduksi, dan tentu saja, sebagian besar adalah ancaman-ancaman ini, pukulan keras yang konstan dari keinginan untuk mencabut Undang-Undang Perawatan yang Terjangkau dan apa artinya bagi [30 million Americans with diabetes] seperti saya.

Saya bertemu dengan saya [now former] anggota kongres [Republican Dave Reichert] kantor dan menjelaskan bahwa akan sangat berbahaya bagi pasien saya dan orang-orang di distrik untuk membongkar Undang-Undang Perawatan Terjangkau dan tidak memiliki pengganti yang lebih baik. Saya mengatakan bahwa RUU "Trumpcare" pertama tidak akan memadai. Beberapa hari kemudian dia memilihnya di komite, dan bagi saya, itu benar-benar pukulan terakhir. Saat itulah saya berpikir, "Siapa yang lebih baik berbicara dengan ini daripada dokter anak komunitas dengan kondisinya yang sudah ada sebelumnya."

Makanan: Apa tujuan Anda untuk perawatan kesehatan, khususnya yang berkaitan dengan penderita diabetes, anak-anak, dan wanita?



Atas perkenan Kim Schrier, MD

Schrier: Saya akan memimpin untuk membuat perawatan kesehatan lebih terjangkau, lebih mudah diakses, dan memastikan orang-orang dengan kondisi yang sudah ada terlindungi, dan memastikan perempuan memiliki akses ke berbagai hak dan opsi reproduksi.

Secara lebih luas, saya seorang dokter anak dan seorang ibu, dan saya melihat semuanya melalui lensa itu. Saya melihat layanan kesehatan yang terjangkau, program nutrisi, [the Special Supplemental Nutrition Program for Women, Infants, and Children] program, pendidikan anak usia dini, dan perubahan iklim semua sebagai masalah yang sangat penting bagi anak-anak dan keluarga.

Makanan: Bagaimana Anda berharap dapat membantu anak-anak di lingkungan yang kurang beruntung yang tidak memiliki akses ke makanan atau kegiatan sehat dan berisiko mengalami obesitas dan masalah kesehatan kronis di kemudian hari?

Schrier: Saya akan mengatakan ini adalah alasan untuk memiliki dokter anak di Kongres karena saya benar-benar menyadari bahwa titik-temu antara latar belakang sosial ekonomi, aksesibilitas makanan, tidak ada tempat yang aman untuk berlarian, video game, televisi, dan gaya hidup yang tidak banyak bergerak. Semua faktor itu masuk. Makanan yang lebih murah adalah yang paling padat kalori dan kurang menyehatkan, sementara buah-buahan dan sayuran segar sangat mahal, itulah sebabnya program nutrisi tambahan kami sangat penting.

Makanan: Dan bagaimana dengan harga obat, terutama dengan insulin dan beberapa obat diabetes tipe 2 yang lebih mahal yang sekarang direkomendasikan untuk beberapa pasien karena mereka membawa manfaat kardiovaskular tetapi cukup mahal?

Schrier: Kami melihat masalah itu sepanjang pengobatan. Setiap kali ada obat baru, Anda harus menghitung berapa jauh lebih baik, dan apakah nilainya dengan harga yang sangat tinggi ini? Ada celah antara apotek dan kantor dokter, jadi dokter tidak selalu tahu biaya kecuali mereka berangkat untuk melihatnya. Saya pikir sangat penting untuk menjembatani kesenjangan itu sehingga kami memahami biaya obat yang kami resepkan.

Ada juga celah ketika orang yang memiliki asuransi tidak benar-benar membayar harga penuh – ada celah informasi yang memungkinkan perusahaan obat untuk benar-benar menaikkan harga. Ini berarti bahwa yang kurang diasuransikan, orang-orang dengan deductible tinggi, yang tidak memiliki asuransi dan tidak memenuhi syarat untuk Medicaid, akhirnya menanggung beban ini. Dan mereka persis orang yang paling tidak mampu membelinya. Merekalah yang akhirnya bangkrut karena biaya medis.

Jadi itulah tujuan utama saya: tidak ada yang bangkrut karena biaya medis, dan semua orang bisa mendapatkan akses ke perawatan yang mereka butuhkan.

Makanan: Dari 16 dokter di Kongres saat ini, 13 adalah Republik. Apakah Anda pikir Anda dapat menemukan kesamaan dengan mereka?

Schrier: Oh ya. Kami semua pergi ke sekolah kedokteran untuk melayani. Kami semua pergi ke sekolah kedokteran karena kami ingin membantu orang dan menjaga mereka tetap sehat. Jadi, tentu saja kita dapat menemukan titik temu. Kami akan duduk di sebuah ruangan dan kami akan mencari tahu bagaimana membuat perawatan kesehatan terjangkau dan dapat diakses oleh setiap orang di negara ini. Saya optimis secara kronis. Itu kepribadian saya.

Makanan [smiling]: Kondisi kronis lainnya?

Schrier [laughing]: Iya nih.

Makanan: Sudahkah Anda mensponsori tagihan?

Schrier: Saya telah mensponsori HR8, sebuah tagihan untuk pemeriksaan latar belakang universal untuk keselamatan senjata api dan kepemilikan senjata api, yang saya anggap prioritas sebagai dokter anak. Sebagai seorang profesional medis, sudah pasti di "jalur saya."

Saya juga mensponsori HR1, sebuah undang-undang untuk transparansi lebih lanjut, untuk mengeluarkan korupsi dari politik, dan membuat pemerintah bekerja untuk rakyat lagi dan bukan untuk kepentingan khusus. Saya pikir itu benar-benar kunci dari beberapa kemajuan yang ingin kami capai dalam perawatan medis dan penetapan harga obat resep.

Makanan: Sebagai satu-satunya dokter wanita di Kongres, pesan akhir apa yang Anda miliki untuk pembaca klinik Berita Medis Medscape?

Schrier: Sangat menarik untuk menjadi salah satu dari kita di sini di Kongres membuat kebijakan. Saya pikir salah satu cara yang akan kami lakukan lebih baik untuk komunitas kami adalah dengan memiliki suara yang hilang dan kritis ini. Baik itu tentang hasil anak-anak, perawatan primer, kesehatan pedesaan, atau hak-hak reproduksi wanita, itulah suara yang saya bawa.

Untuk berita diabetes dan endokrinologi lainnya, ikuti kami di Kericau dan terus Facebook.

Obesitas Dapat Memotong Tahun Hidup Anjing Anda Juga


WEDNESDAY, 16 Januari 2019 (HealthDay News) – Membawa pound ekstra tidak hanya buruk bagi manusia: Penelitian baru menunjukkan kehidupan anjing mungkin jauh lebih pendek jika mereka kelebihan berat badan.

Penelitian, yang mengevaluasi data dari lebih dari 50.000 anjing di 12 dari breed yang paling populer, menemukan bahwa rentang hidup anjing yang kelebihan berat badan hingga 2,5 tahun lebih pendek daripada anjing taring dengan berat normal.

"Kita tahu bahwa pada orang, ada risiko kematian yang lebih tinggi jika mereka memiliki obesitas, jadi dalam banyak hal ini tidak mengejutkan," kata penulis studi Dr. Alexander German. Dia adalah profesor kedokteran hewan kecil di University of Liverpool di Inggris.

"Perpanjangan dua setengah tahun dari masa hidup mungkin tidak tampak dalam jumlah besar, tetapi ketika kita beralih ke istilah manusia, kita mungkin melihat antara 10 dan 15 tahun rentang hidup yang lebih pendek, yang cukup besar, "Jerman ditambahkan.

Hampir setengah dari rumah tangga Amerika termasuk anjing, bersama dengan lebih dari seperempat rumah tangga Inggris, menurut dokumen penelitian. Diperkirakan 1 dari 3 anjing dan kucing di Amerika Serikat kelebihan berat badan.

Penelitian sebelumnya menunjukkan bahwa anjing yang kelebihan berat badan atau obesitas menghadapi risiko lebih tinggi dari penyakit kronis seperti masalah ortopedi, diabetes dan beberapa jenis kanker. Seperti pada orang, obesitas telah ditetapkan sebagai penyumbang kondisi ini, serta penyakit jantung dan tekanan darah tinggi.

Jerman dan rekan-rekannya menyisir melalui data yang dikumpulkan lebih dari 20 tahun pada 50.787 anjing peliharaan paruh baya yang disterilkan yang telah menerima perawatan di jaringan sekitar 900 rumah sakit hewan di seluruh Amerika Utara.

Trah-trah itu termasuk dachshund, gembala Jerman, golden retriever, retriever Labrador, spaniel cocker Amerika, beagles, petinju, Chihuahua, anjing pit bull, terrier, Pomeranians, Shih Tzus dan Yorkshire terrier. Untuk setiap jenis, para peneliti membandingkan rentang hidup dari yang dilaporkan oleh pemiliknya menjadi kelebihan berat badan atau berat normal.

Di antara semua ras, risiko kematian dini lebih tinggi di antara anjing yang kelebihan berat badan. Dampaknya berkisar dari rentang hidup lima bulan lebih pendek untuk gembala jantan Jerman hingga dua tahun dan enam bulan lebih pendek untuk terrier Yorkshire jantan.

CES 2019 | Beauty Tech Akhirnya Menandai


teknologi kecantikan akhirnya membuat corp jenny 2 sempurna
Jenny McGrath / Tren Digital

Pada tahun 2016, untuk menemukan teknologi kecantikan di Consumer Electronics Show, saya harus pergi ke ruang dansa yang terpencil, diasingkan dari gadget yang berfokus pada kesehatan, kebugaran, dan tidur. Di CES 2019, banyak hal telah berubah sedikit. Clarisonic melakukan debut CES dengan stan sendiri, dan Procter & Gamble mengabdikan sebagian besar untuk merek kecantikan SK-II. “Tiga tahun yang lalu ketika kami berada di sini untuk pertama kalinya di CES, orang-orang bertanya kepada kami,‘ Apa yang Neutrogena lakukan di CES? '”Sebastien Guillon, presiden kecantikan global perusahaan, mengatakan kepada Digital Trends. Neutrogena, Olay, dan L'Oreal membawa teknologi ke acara itu, yang bertujuan menjadikan perawatan kulit dan kecantikan lebih personal bagi pelanggan mereka.

Apakah Anda berpikir perawatan kulit adalah penipuan atau perawatan diri yang penting, kemungkinan Anda ingin memastikan apa pun yang Anda lakukan benar-benar berfungsi. “Perawatan kronis – pelembab, tabir surya – adalah manfaat yang cukup nyata,” kata Dr. Paul Matts, peneliti di Procter & Gamble. "Kami berjanji, 'Dalam waktu 20 tahun, Anda akan berterima kasih kepada saya.' Itu adalah penjualan yang sulit." Ketiga merek mencari cara untuk memberikan lebih banyak umpan balik kepada pelanggan dan menawarkan produk yang lebih personal dan lebih mudah dibuang jika mereka tidak benar-benar berfungsi. Di situlah teknologi masuk.

Jangan lupa memakai tabir surya

Olay, merek P&G, menunjukkan kepada saya tiga solusi. Yang pertama adalah "Simulasi Masa Depan Anda." Setelah mengambil gambar wajah saya yang beresolusi tinggi, Matts menggunakan aplikasi ini untuk menunjukkan seperti apa wajah saya dalam 20 tahun, bintik-bintik penuaan, dan sebagainya. Untuk melakukan simulasi, Olay mengambil gambar resolusi tinggi dari 1.250 wanita berusia antara 10 dan 80 dari lima etnis yang berbeda. "Ini mencerminkan fakta bahwa wajah manusia menua dengan cara yang cukup dapat diprediksi di semua etnis tetapi ada juga keragaman," kata Matts. Seiring bertambahnya usia, ada perubahan pada tulang, otot, dan lemak. Aplikasi ini memperhitungkan ini, bersama dengan topografi dan pigmentasi kulit. Ketika saya bercanda (tetapi tidak benar-benar) bahwa saya perlu membeli beberapa tabir surya, dia menjawab, "Justru itu idenya." Ini agak Dickensian; ini adalah bayangan hal-hal yang mungkin hanya, jika saya melanjutkan jalan saya saat ini.

Dua produk masa depan lainnya dari Olay adalah FaceNavi Smart Wand dan Olay Moments. Sehubungan dengan Penasihat Kulit (yang tersedia sekarang), tongkat sihir seharusnya menggunakan getaran untuk menghasilkan produk yang lebih dalam ke area tertentu, berdasarkan tempat yang paling Anda butuhkan. Ketika Anda melihat wajah Anda di aplikasi, Anda memindahkan tongkat sihir ke berbagai area kulit. Aku bisa merasakan perubahan getaran di daguku versus pipiku, tetapi sulit untuk mengatakan apakah ada sesuatu yang terjadi pada tingkat kulit. Pengguna seharusnya melakukan selfie sebelum dan sesudah perawatan dengan Skin Advisor untuk mengukur perbedaannya.

Dengan Olay Moments, asisten kecantikan cerdas dengan dukungan suara, Skin Advisor juga memiliki peran. Asistennya agak seperti kaleng Pringles yang besar, bercahaya, dan mistis. Kristin Waldo, salah satu pendiri Olay Labs, menyebutnya sebagai Keurig untuk perawatan kulit, jika Keurigs juga menambahkan hal-hal seperti hazelnut creamer dan jumlah pemanis yang tepat. Masukkan kapsul bahan, letakkan tangan Anda di bawah dispenser, dan mesin akan memberikan jumlah yang tepat untuk mencuci wajah. Letakkan tangan Anda lagi di bawah, dan Anda akan menerima campuran pelembab untuk kulit Anda. Atau serum atau tabir surya. Asisten akan mengetahui rejimen Anda, apakah itu malam atau siang, dan bahkan mungkin itu terlalu kering, sehingga Anda mungkin perlu meningkatkan kelembaban.

Olay

Bahan-bahannya tetap tersegel, jadi Olay berharap untuk mengembangkan formula yang membutuhkan lebih sedikit zat penstabil dan pengawet. Sistem kapsul juga berarti penasehat tetap bersih, sehingga Anda tidak perlu membersihkannya secara teratur seperti pembuat kopi Anda. Sekali lagi, ini dimaksudkan untuk mendapatkan masukan dari Penasihat Kulit sehingga membuat kosmetik berdasarkan pada apa yang dibutuhkan kulit Anda. Itu juga dimaksudkan untuk menjadi dinamis, mengubah formula dan dosis tergantung pada apa yang terjadi dengan kulit Anda hari itu. Jika Anda mencoba bahan baru, seperti retinol, Olay Moments dapat memulai Anda dengan dosis yang lebih rendah kemudian meningkatkannya saat Anda menjadi terbiasa. "Elastisitas Anda berubah, tingkat kelembaban Anda berubah dengan lingkungan Anda, dengan hormon Anda, dengan perubahan hidup Anda," kata Waldo. "Dengan memberikan Anda reaksi dari waktu ke waktu untuk elemen-elemen dinamis itu, yang benar-benar dapat kami lakukan adalah memaksimalkan kemanjuran dan pengalaman Anda secara berkelanjutan." Karena masih dalam pengembangan, Olay tidak memiliki informasi harga untuk perangkat atau kapsulnya. Namun, saat ini memiliki rejimen lima langkah bulanan, Olay Labs, dijual seharga $ 90, sehingga kemungkinan akan berada di sisi mahal.

Gatal dasar

Tahun lalu di CES, Digital Trends memberi L’Oreal penghargaan Best of CES untuk sensor UV-nya yang melacak paparan sinar matahari. Untuk memberi orang lebih banyak wawasan tentang apa yang terjadi dengan kulit mereka, L'Oreal meluncurkan prototipe untuk sensor pH, My Skin Track pH. Di sekolah menengah, Anda mungkin mencelupkan kertas lakmus ke dalam cairan untuk menentukan apakah itu asam atau basa. "Pada tubuh manusia, itu sulit dilakukan," kata Guive Balooch, wakil presiden global dari Inkubator Teknologi L'Oréal. Bekerja dengan Epicore Biosystems, L'Oreal mengembangkan sensor ini yang menggunakan mikrofluida – memanipulasi sejumlah kecil cairan – untuk mengarahkan sejumlah kecil keringat melalui ruang ke sensor pH di patch silikon. Setelah sekitar 15 menit, Anda menggunakan aplikasi L'Oreal untuk menentukan pH kulit Anda, berdasarkan warna yang muncul di tambalan. Anda kemudian dapat mendaur ulang tambalan.

Idenya adalah untuk melacak perubahan tingkat pH Anda dari waktu ke waktu, mingguan atau bulanan. PH kulit yang sehat adalah antara 4,5 dan 5,5 – lingkungan yang sedikit asam bermanfaat untuk sifat antimikroba, menurut beberapa penelitian. PH kulit yang lebih tinggi dikaitkan dengan dermatitis atopik (eksim), jerawat, dan kulit kering. “Kami tidak berusaha mendiagnosis; kami berusaha melihat perubahan di tubuh Anda, "kata Dr. Roozbeh Ghaffari, CEO Epicore Biosystems. Sabun alkali dapat secara sementara meningkatkan pH kulit Anda, jadi mengetahui jenis yang harus dihindari bisa bermanfaat. Itu memunculkan masalah pendidikan. Sebagian besar produk kulit tidak dengan jelas menampilkan informasi tentang pH mereka, jadi L'Oreal kemungkinan akan membuat lotion yang menyertainya. Akhirnya, Balooch ingin melihat teknologi mengambil peran prediktif. "Ini lebih tentang kondisi kulit saya hari ini, tetapi kami berharap bahwa di masa depan kita dapat menggunakan jenis pengukuran dinamis ini untuk dapat memahami lebih dan lebih di sekitar di mana orang jatuh dalam tingkat risiko sekitar beberapa fungsi penghalang ini kondisinya, ”katanya.

Topeng-topeng

Ketika saya melakukan demo aplikasi Neutrogena MaskID, saya diingatkan tentang babon mandrill. Pertama, menggunakan iPhone X, aplikasi mengukur kontur dan dimensi wajah saya. Kemudian bagian yang berbeda – dahi, hidung, pipi, dagu saya – dipisahkan menjadi potongan-potongan berwarna biru, merah, dan hijau. Setiap area terkait dengan produk berbeda yang saya pilih untuk menargetkan berbagai kondisi. Jika dahiku kering, tapi aku ingin melawan garis dan kerutan di sekitar mataku, tidak masalah. Neutrogena akan mencetak 3D masker wajah yang tidak hanya sesuai dengan lubang mata ke soket orbital saya tetapi mengandung vitamin c untuk area yang sama. "Kami juga bisa bermain dengan konsentrasi bahan-bahannya," kata Guillon. "Kita bisa menjadi sasaran."

teknologi kecantikan akhirnya membuat tanda neutrogena ces jenny 2
Jenny McGrath / Tren Digital

Hasilnya adalah sejenis topeng luchadore-esque yang tidak akan menjatuhkan kain berlebih ke dagu Anda dan ke lubang hidung Anda. Jika Anda tidak yakin jenis produk apa yang digunakan, Anda dapat menggunakan Skin360 Scanner Neutrogena. Ini pas di ponsel Anda dan menggunakan sensor kapasitif untuk mendeteksi kelembaban; sinyal yang dikirimkannya akan lamban di medan yang kering tetapi melewati kulit yang lembab. Ini juga menggunakan lampu LED dan pembesaran 30x untuk mengambil gambar kulit Anda. Algoritme aplikasi ini mengukur pori-pori dan kerutan Anda, termasuk ukuran dan kedalamannya. Sementara Neutrogena masih mencari tahu rantai pasokan dan logistik pencetakan dan pengiriman topeng, idenya adalah untuk membawa mereka ke pelanggan dalam beberapa hari sehingga dapat mengatasi masalah yang diangkat oleh pemindai. Ketika MaskiD diluncurkan akhir tahun ini, Anda akan dapat memilih dari lima masalah kulit (seperti keriput, kemerahan, dan kusam) untuk enam zona masker. Neutrogena tidak yakin apakah pelanggan akan dapat membeli masker secara individu, dalam paket, atau melalui layanan berlangganan, tetapi mereka ingin mereka setara, terutama, dengan produk-produk merek lainnya.

Skin dalam game

Meskipun memiliki komitmen untuk keterjangkauan, MaskiD memang membutuhkan iPhone X untuk mendapatkan hasil personalisasi. Neutrogena mencari cara lain untuk mendapatkan pengukuran akurat dari orang-orang tanpa ponsel mahal. Bahkan, banyak merek kecantikan berusaha menarik perhatian pelanggan dengan teknologi di lingkungan ritel. Perfect Corp membuat augmented reality dan aplikasi kecerdasan buatan untuk perusahaan. Aplikasi YouCam-nya, yang akan datang ke toko-toko Ulta tahun ini, memungkinkan pelanggan untuk benar-benar mencoba rias wajah dan warna rambut, beralih dari satu foundation ke yang lain untuk lebih mudah menemukan warna yang sempurna. Tetapi aplikasi ini juga mencoba mengambil beberapa tebakan, menggunakan gambar wajah Anda untuk menawarkan saran makeup yang paling cocok dengan warna kulit Anda. "Semua augmented reality tampaknya meningkatkan penjualan, tetapi augmented reality yang buruk menghasilkan pengembalian," kata Adam Gam, VP pemasaran untuk Perfect Corp.

tech kecantikan akhirnya membuat tanda sempurna korp jenny 1
Corp sempurna Jenny McGrath / Tren Digital

Di stan P&G, pengunjung dapat antre untuk dibawa melalui semacam perjalanan kulit, versi yang diperkecil dari Future X Smart Store SK-II di Tokyo. Gambar wajah Anda yang beresolusi tinggi menunjukkan "usia kulit" dan area bermasalah Anda, kemudian Anda dapat menemukan produk yang sesuai melalui layar proyeksi dan menambahkannya ke keranjang Anda. Tidak seperti orang yang mengambil selfie di rumah, toko dapat mengontrol pencahayaan untuk pengalaman yang lebih konsisten. Saat Anda bergerak dari stasiun ke stasiun, Anda mengaktifkan masing-masing dengan gelang pintar khusus yang terlihat seperti kebugaran tanpa wajah yang dapat dikenakan. Anda dapat menggunakan gelang ini, yang mengingat segala sesuatu tentang kunjungan sebelumnya dan membantu Anda melacak seberapa baik produk-produk SK-II bekerja.

Pada akhirnya, itu benar-benar tujuan dari semua teknologi ini: untuk membuat Anda membeli lebih banyak produk dari merek yang menyajikannya untuk Anda. Setidaknya sekarang mereka berusaha memberikan sedikit lebih banyak bukti kemajuan bersama dengan janji-janji.