Bermain Game Tidak Menghambat Keterampilan Sosial Anak Laki-Laki: Belajar


SELASA, 23 April 2019 (HealthDay News) – Apakah bermain banyak video game benar-benar membahayakan kemampuan anak laki-laki untuk berteman dan berteman?

Mungkin tidak, lapor tim peneliti Norwegia dan Amerika.

Penyelidik menghabiskan enam tahun melacak kebiasaan bermain dan interaksi sosial dari hampir 900 anak-anak Norwegia dari usia 6 hingga 12. Mereka menemukan bahwa secara keseluruhan, anak-anak yang lebih mahir dan nyaman bersosialisasi antara usia 8 dan 10 lebih kecil kemungkinannya untuk menghabiskan waktu bermain. video game pada saat mereka 10, 11 atau 12.

Tetapi ketika melihat anak laki-laki saja, penelitian ini menemukan bahwa "bermain waktu yang dihabiskan tidak mempengaruhi keterampilan sosial anak laki-laki [and] kompetensi setiap saat, "catat penulis studi Beate Hygen. Dia adalah seorang postdoctoral di departemen psikologi di Universitas Sains dan Teknologi Norwegia di Trondheim.

Sebaliknya, semakin banyak waktu a gadis menghabiskan game pada usia 10, semakin banyak kesulitan interaksi sosial yang ia alami pada usia 12.

"Temuan ini mengejutkan kami," kata Hygen. "Kami tidak berharap menemukan ini."

Hygen menawarkan beberapa teori tentang mengapa game mungkin memengaruhi anak perempuan secara berbeda dari anak laki-laki.

"Anak perempuan cenderung bermain dalam kelompok yang lebih kecil daripada anak laki-laki," katanya, "dan hubungan mereka sering lebih intim." Jadi bisa jadi gadis-gadis yang kalah lebih menyukai hubungan sosial daripada teman-teman lelaki mereka.

Dengan kata lain, "menghabiskan waktu bermain game mungkin membawa sedikit 'biaya' pengembangan untuk anak laki-laki," kata Hygen.

Dan karena anak laki-laki cenderung menghabiskan lebih banyak waktu bermain game daripada anak perempuan, "bisa jadi game itu lebih terintegrasi dalam budaya bermain anak laki-laki, dan dengan demikian memainkan bagian penting dari sosialisasi anak laki-laki," tambahnya.

Sementara itu, "gadis-gadis mungkin kurang menerima gadis-gadis yang banyak bermain," kata Hygen. Di satu sisi, ini bisa berarti bahwa anak perempuan memiliki lebih sedikit teman perempuan untuk diajak bermain game, sementara di sisi lain mereka mungkin juga akan dikucilkan ketika mencoba bersosialisasi di lingkungan non-game.

Tetapi menurut Dr. Anne Glowinski, seorang profesor psikiatri anak, "Bisa juga bahwa gadis-gadis yang mengalami kesulitan dengan keterlibatan sosial lebih tertarik pada video game."

Pengobatan Resep Clozaril vs. Abilify untuk Skizofrenia: Perbedaan dan Efek Samping


Apakah Clozaril dan Abilify the Thing Thing Thing?

Clozaril (clozapine) dan Abilify (aripiprazole) adalah obat antipsikotik yang digunakan untuk mengobati skizofrenia berat.

Clozaril juga digunakan untuk membantu mengurangi risiko perilaku bunuh diri pada orang dengan skizofrenia atau gangguan serupa.

Abilify juga digunakan untuk mengobati mania, depresi, gangguan bipolar, gangguan autistik, dan beberapa gangguan perilaku yang mudah tersinggung.

Abilify Generik tidak tersedia di AS, tetapi tersedia di negara lain dengan nama aripiprazole.

Efek samping Clozaril dan Abilify yang serupa termasuk sembelit, air liur, masalah tidur (insomnia), kenaikan berat badan, penglihatan kabur, mengantuk, pusing, atau sakit kepala.

Efek samping Clozaril yang berbeda dari Abilify termasuk meningkatnya keringat, mulut kering, sensasi berputar, atau gemetaran (tremor).

Efek samping dari Abilify yang berbeda dari Clozaril termasuk sakit kepala ringan, lemah, mual, muntah, sakit perut, kelelahan, tersedak atau kesulitan menelan, atau kecemasan.

Baik Clozaril dan Abilify dapat berinteraksi dengan alkohol, antidepresan, narkotika, obat tekanan jantung atau darah, barbiturat, antijamur, atau obat kejang.

Clozaril juga dapat berinteraksi dengan obat antipsikotik lainnya, armodafinil, modafinil, arsenik trioksida, bosentan, simetidin, conivaptan, deksametason, nefazodon, imatinib, isoniazid, St. dicyclomine, scopolamine, obat-obatan HIV / AIDS, obat-obatan untuk mencegah atau mengobati mual dan muntah, atau obat sakit kepala migrain.

Abilify juga dapat berinteraksi dengan obat-obatan lain yang membuat Anda mengantuk (seperti obat pilek atau alergi, obat tidur, penenang otot, dan obat cemas), rifabutin, rifampin, atau quinidine.

Jangan berhenti menggunakan Clozaril tiba-tiba atau Anda bisa memiliki gejala penarikan yang tidak menyenangkan.

Apa Kemungkinan Efek Samping Clozaril?

Efek samping dari Clozaril termasuk:

  • mulut atau tenggorokan kering
  • sakit kepala
  • penglihatan kabur
  • kantuk
  • pusing
  • kelelahan
  • kehilangan selera makan
  • sakit perut
  • mual
  • diare
  • sembelit
  • gas, atau
  • kelemahan otot.

Apa Kemungkinan Efek Sampingan dari Abilify?

  • pusing
  • pusing
  • kantuk
  • kelemahan
  • pusing
  • mual
  • muntah
  • sakit perut
  • kelelahan
  • air liur berlebih atau air liur
  • tersedak atau kesulitan menelan
  • penglihatan kabur
  • sakit kepala
  • kegelisahan
  • pertambahan berat badan
  • kantuk
  • masalah tidur (insomnia)
  • sembelit

Apa itu Clozaril?

Clozaril (cyclobenzaprine) adalah pelemas otot yang diindikasikan sebagai tambahan untuk istirahat dan terapi fisik untuk menghilangkan kejang otot yang terkait dengan kondisi muskuloskeletal akut yang menyakitkan.

Apa itu Abilify?

Abilify adalah obat resep yang digunakan untuk mengobati jenis depresi tertentu yang disebut Major Depressive Disorder (MDD). Abilify termasuk dalam kelas obat yang dikenal sebagai SNRI (atau serotonin-norepinefrin reuptake inhibitor).

Abilify juga digunakan untuk merawat atau mengelola:

  • Skizofrenia
  • episode manik atau campuran yang terjadi dengan gangguan bipolar I
  • gangguan depresi mayor (MDD) ketika ABILIFY digunakan dengan obat-obatan antidepresan
  • lekas marah terkait dengan gangguan autistik
  • Gangguan Tourette

Abilify Injection adalah obat resep yang digunakan untuk mengobati:

  • agitasi yang terkait dengan skizofrenia atau mania bipolar

Tidak diketahui apakah Abilify aman atau efektif pada anak-anak:

  • di bawah 13 tahun dengan skizofrenia
  • di bawah 10 tahun dengan gangguan bipolar I
  • di bawah 6 tahun dengan iritabilitas terkait dengan gangguan autistik
  • di bawah 6 tahun dengan kelainan Tourette

Apa yang Akan Terjadi jika Endometriosis Tidak Diobati?


Tanya dokter

Saya baru-baru ini dalam mesin MRI sebagai bagian dari pemeriksaan untuk kondisi lain ketika dokter saya mengatakan saya mungkin menderita endometriosis. Dia mengatakan dia memperhatikan kista dan jaringan parut, dan ingin melakukan biopsi untuk memastikan. Saya benar-benar tidak ingin menjalani operasi lagi – saya memiliki banyak hal dalam hidup saya (itulah sebabnya saya mendapatkan MRI sejak awal). Saya tidak merasakan sakit yang abnormal atau apapun selama menstruasi, jadi bisakah saya tidak melakukan apa-apa? Bagaimana jika saya tidak mengobati endometriosis saya?

Tanggapan Dokter

Tidak ada obat untuk endometriosis, tetapi seringkali dapat diobati dan dikelola.

Jika tidak diobati, endometriosis dapat menyebabkan komplikasi seperti:

Endometriosis tidak dapat didiagnosis dengan pasti dengan gejala dan pemeriksaan fisik saja. Praktisi kesehatan dapat mempertimbangkan kondisi lain seperti infeksi atau tumor. Salah satu kondisi yang mungkin memiliki gejala yang mirip dengan endometriosis adalah sistitis interstitial, atau peradangan kronis pada kandung kemih. Visualisasi langsung dari implan endometriosis, biasanya melalui operasi laparoskopi, memberikan diagnosis pasti. Untuk mendiagnosis endometriosis, langkah-langkah berikut dapat diambil:

  • Biopsi jaringan yang dicurigai dapat dilakukan dengan laparoskopi. Selama prosedur ini, kamera kecil dimasukkan melalui sayatan kecil di perut pasien. Instrumen digunakan untuk mengangkat sepotong kecil jaringan yang diperiksa di laboratorium. Pembedahan yang lebih invasif, yang disebut laparotomi, membutuhkan sayatan bedah yang lebih besar, dan tidak bergantung pada penggunaan kamera bedah.
  • Selama operasi, sampel dari daerah yang dicurigai diambil dan dievaluasi oleh ahli patologi. Pemeriksaan mikroskopis sampel jaringan yang diambil selama operasi dapat mengungkapkan sel-sel endometrium di daerah di luar rahim.

Setelah diagnosis endometriosis dibuat, wanita dan praktisi kesehatannya akan membahas pilihan pengobatan.
Endometriosis adalah kondisi kronis. Jika seorang wanita menderita penyakit ini, dia akan mendapat manfaat dari mengembangkan hubungan jangka panjang dengan dokter atau ginekolognya, yang dapat mengarahkan pengobatannya dan mengikuti responsnya terhadap terapi.

Wanita mengalami berbagai macam respons terhadap terapi medis dan olahraga. Respons berkisar dari penyelesaian gejala sepenuhnya hingga tidak ada kelegaan dan perkembangan penyakit lebih lanjut. Histerektomi dengan pengangkatan indung telur pada dasarnya menyebabkan menopause, dan wanita yang memiliki prosedur ini dapat mengharapkan penurunan gejala yang cukup besar.

  • Penelitian telah menunjukkan bahwa wanita yang memiliki endometriosis lebih cenderung memiliki gangguan di mana sistem kekebalan tubuh menyerang jaringan tubuh sendiri daripada wanita lain. Ini termasuk:
  • Para peneliti juga menemukan bahwa wanita dengan endometriosis lebih cenderung mengalami sindrom kelelahan kronis dan fibromyalgia (penyakit yang melibatkan rasa sakit pada otot, tendon, dan ligamen).
  • Wanita dengan endometriosis lebih cenderung memiliki asma, alergi, dan eksim (suatu kondisi kulit).
  • Hipotiroidisme (kelenjar tiroid yang kurang aktif) lebih sering terjadi pada wanita dengan endometriosis.

Infertilitas: Endometriosis diketahui sebagai penyebab umum infertilitas pada wanita, tetapi tidak selalu menyebabkan infertilitas.

  • Penelitian telah menunjukkan bahwa banyak wanita dengan endometriosis yang tidak diobati memiliki penurunan kemampuan untuk hamil.
  • Masalah mengenai infertilitas sebaiknya didiskusikan dengan dokter, ginekolog, atau spesialis kesuburan; yang dapat membimbing seorang wanita menuju pilihan perawatan yang tepat.

Untuk informasi lebih lanjut, baca artikel medis lengkap kami tentang endometriosis.

Ditinjau pada 4/22/2019


Sumber:
Referensi

Operasi Penurunan Berat Badan Seperti halnya Sukses untuk Remaja dengan Down Syndrome


Berita Gambar: Operasi Penurunan Berat Badan Seperti Sukses untuk Remaja dengan Down Syndrome

FRIDAY, 19 April 2019 (HealthDay News) – Orang muda dengan sindrom Down atau gangguan kognitif lainnya sama suksesnya dalam menurunkan berat badan setelah operasi penurunan berat badan seperti rekan-rekan mereka, sebuah studi baru menemukan.

Para peneliti meninjau hasil untuk 63 orang muda, berusia 13 hingga 24 tahun, yang menjalani operasi bariatrik di Children's National Health System di Washington, D.C. Semuanya sangat gemuk, dan semuanya telah didiagnosis dengan gangguan kognitif atau cacat intelektual.

Studi ini adalah yang pertama untuk memeriksa hasil operasi penurunan berat badan pada kelompok pasien ini, menurut penulis.

Orang muda dengan sindrom Down dan jenis kecacatan intelektual atau gangguan mental lainnya memiliki tingkat obesitas yang lebih tinggi dan masalah kesehatan terkait.

Tetapi banyak dokter perawatan primer enggan merujuk mereka untuk operasi penurunan berat badan karena kekhawatiran tentang kemampuan mereka untuk memahami dan menyetujui prosedur dan untuk mengikuti perubahan diet dan gaya hidup yang diperlukan setelah itu, menurut penulis penelitian.

Mereka merekomendasikan untuk mengambil keputusan berdasarkan kasus per kasus.

Penulis pertama Sarah Hornack, seorang psikolog klinis di Children's National, mengatakan itu menantang tetapi mungkin untuk memastikan bahwa orang muda yang cacat mental memahami apa yang terlibat dalam operasi.

"Kami menemukan cara untuk memastikan persetujuan jika memungkinkan, dan memastikan pasien juga memiliki wali yang mampu memberikan persetujuan," katanya dalam rilis berita sistem kesehatan.

Hornack mengatakan sistem pendukung yang kuat adalah elemen kunci dalam keberhasilan pasien muda setelah operasi.

"Seringkali, kita melihat bahwa remaja dengan fungsi kognitif yang lebih rendah sudah memiliki sistem pendukung yang mapan untuk membantu mereka dengan kebutuhan perawatan lainnya, yang dapat dengan mudah beradaptasi dengan menyediakan struktur dan tindak lanjut setelah operasi penurunan berat badan, juga," dia kata.

Penulis senior Eleanor Mackey, juga seorang psikolog klinis di Children's National, mengatakan para peneliti senang untuk menawarkan bukti yang dapat membantu pengambilan keputusan.

"Begitu banyak keluarga yang membantu memastikan bahwa anak-anak mereka, meskipun cacat, dapat menjadi sesehat mungkin dalam jangka panjang," katanya.

"Meskipun ukuran sampel kecil, itu memberi kepercayaan pada gagasan bahwa bagi banyak remaja dan remaja, operasi penurunan berat badan mungkin merupakan pilihan yang benar-benar layak terlepas dari kondisi yang sudah ada sebelumnya seperti kemampuan intelektual atau fungsi kognitif," tambah Mackey.

Studi ini diterbitkan 15 April di jurnal Pediatri.

– Robert Preidt

MedicalNews
Hak Cipta © 2019 HealthDay. Seluruh hak cipta.

SUMBER: Sistem Kesehatan Nasional Anak, rilis berita, 15 April 2019

Konsensus Ahli Mengusulkan Sistem Bertingkat untuk Penyakit Jantung Valvular


Mengoptimalkan perawatan untuk penyakit jantung valvular (VHD) paling baik dilakukan dengan sistem perawatan dua tingkat, sama dengan stroke dan trauma, kata dokumen konsensus baru yang dikembangkan bersama oleh American Association for Thoracic Surgery (AATS), American College of Kardiologi (ACC), American Society of Echocardiography (ASE), Masyarakat untuk Angiografi dan Intervensi Kardiovaskular (SCAI), dan Society of Thoracic Surgeons (STS).

"Meningkatnya beban VHD, ditambah dengan munculnya teknik pencitraan yang meningkat, hasil bedah yang lebih baik, dan terapi transkateter, telah merangsang diskusi mengenai strategi optimal untuk pemberian perawatan," menurut komite penulisan, yang diketuai oleh Rick Nishimura, MD, Mayo Clinic , Rochester, Minnesota, dan Patrick O'Gara, MD, Sekolah Kedokteran Harvard, Rumah Sakit Brigham dan Wanita, Boston.

"Fokus dokumen ini bukan untuk bertanya apakah ada terlalu banyak, terlalu sedikit, atau hanya jumlah yang tepat dari pusat katup canggih yang ditunjuk sendiri, melainkan untuk memulai diskusi mengenai apakah sistem perawatan regionalisasi berjenjang untuk pasien dengan VHD yang menjelaskan perbedaan dalam keahlian, pengalaman, dan sumber daya pusat katup merupakan model pengiriman yang lebih rasional daripada yang dikembangkan terus menerus tanpa arah, "mereka menekankan.

Dokumen Konsensus Sistem Pakar Konsensus AATS / ACC / ASE / SCAI / STS 2019 yang diterbitkan: Proposal untuk Mengoptimalkan Perawatan bagi Pasien dengan Penyakit Jantung Valvular diterbitkan secara online 19 April di Jurnal American College of Cardiology, serta dalam Intervensi Kateterisasi dan Kardiovaskular, itu Jurnal American Society of Echocardiography, itu Jurnal Thoracic and Cardiovascular Surgery, dan Annals of Thoracic Surgery.

Proposal menganjurkan dua tingkatan pusat katup – pusat katup komprehensif (tingkat I) dan primer (tingkat II) – masing-masing dengan persyaratan prosedural, kelembagaan, dan infrastruktur minimum. Perbedaan utama antara pusat terletak terutama pada spektrum layanan yang lebih luas dan kepadatan lebih tinggi dari tenaga ahli yang tersedia di pusat tingkat I yang komprehensif.

Proseduralis pada pusat katup level I dan level II harus dapat melakukan penggantian katup aorta transcatheter (TAVR) menggunakan pendekatan transfemoral dan pelutan katup aorta balon perkutan. Pusat katup Level I juga harus memiliki personel dan fasilitas untuk melakukan TAVR situs akses-alternatif (nontransfemoral), termasuk pendekatan transthoracic dan ekstrathoracic.

"Maksudnya bukan untuk membatasi jumlah pusat per se, tetapi lebih untuk menetapkan tujuan kinerja dan kualitas bagi pusat katup untuk memenuhi tolok ukur untuk dipertimbangkan baik komprehensif atau primer dengan cara yang akan lebih objektif daripada penunjukan-sendiri yang sederhana, "tulis komite itu.

"Prinsip panduan dalam model seperti itu adalah untuk mengoptimalkan perawatan pasien individu dengan memastikan akses ke perawatan yang tepat di tempat yang tepat pada waktu yang tepat, sambil mempromosikan pengambilan keputusan bersama dan menghormati nilai-nilai dan preferensi individu," catat mereka.

Sistem ini juga akan mempromosikan penggunaan sumber daya yang efisien, memfasilitasi komunikasi dan kesinambungan perawatan, dan menekankan perlunya transparansi dalam pelaporan dan akuntabilitas untuk hasil relatif terhadap tolok ukur nasional, kata komite.

"Ada banyak pekerjaan terperinci di depan untuk mewujudkan tujuan proposal ini untuk kepuasan pasien dan banyak pemangku kepentingan lain yang terlibat," tambah mereka.

Penelitian ini tidak memiliki dana komersial. Pengungkapan penuh untuk komite menulis didaftar dengan artikel asli.

J Am Coll Cardiol. Diterbitkan online 19 April 2019. Teks lengkap

Dapatkah Metformin Obat Diabetes Membantu Menjaga Orang Tetap Langsing? – WebMD


Oleh Serena Gordon

Reporter HealthDay

SENIN, 22 April 2019 (HealthDay News) – Penelitian baru menunjukkan obat lini pertama untuk mengobati diabetes tipe 2 – metformin – dapat membantu orang dengan pra-diabetes mempertahankan penurunan berat badan jangka panjang.

Orang-orang yang kehilangan berat badan saat menggunakan metformin mempertahankan penurunan sekitar 6% dari berat badan mereka selama enam hingga 15 tahun. Orang yang kehilangan berat badan melalui perubahan gaya hidup – makan dengan sehat dan berolahraga secara teratur – berhasil menjaga berat badannya di bawah 4% dari berat badan awal mereka untuk periode yang sama, studi menemukan.

Metformin tampaknya tidak terlalu membantu untuk mengurangi berat badan. Faktanya, fase awal dari penelitian ini menemukan bahwa orang-orang jauh lebih mungkin untuk kehilangan 5% atau lebih dari berat badan mereka melalui perubahan gaya hidup – makan sehat dan berolahraga – daripada menggunakan metformin.

"Meskipun perubahan gaya hidup lebih unggul untuk menginduksi penurunan berat badan sejak dini, metformin lebih baik untuk pemeliharaan berat jangka panjang," kata penulis studi senior Dr. Kishore Gadde. Dia seorang profesor pencegahan penyakit jantung di Pennington Biomedical Research Center di Baton Rouge, La.

Namun, tidak semua orang yakin bahwa metformin dapat membuat Anda langsing. Setelah meninjau temuan itu, Dr. Joel Zonszein, direktur Clinical Diabetes Center di Montefiore Medical Center di New York City, mengatakan, "Penelitian ini dilakukan dengan sangat baik, tetapi tidak menunjukkan bahwa metformin efektif untuk semua orang. Yang ada di metformin yang menurunkan berat badan hanya mendapatkan sedikit lebih sedikit. "

Dia menambahkan bahwa metformin tidak ditoleransi dengan baik oleh banyak orang. Ini dapat menyebabkan masalah pencernaan, seperti mual dan diare.

Intervensi yang efektif untuk menurunkan berat badan dan mempertahankan penurunan itu jelas diperlukan. Hampir tiga perempat dari populasi Amerika kelebihan berat badan atau obesitas – faktor risiko utama untuk diabetes tipe 2, menurut Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit A.S.

Kehilangan sejumlah besar berat badan – lebih dari 5% dari berat tubuh Anda – tampaknya membantu mencegah pra-diabetes berubah menjadi diabetes tipe 2, dan dapat membantu menunda perkembangan diabetes tipe 2.

Studi terbaru adalah kelanjutan dari uji klinis pencegahan diabetes tiga tahun yang membandingkan tiga kelompok orang dengan pra-diabetes yang berbeda untuk melihat jenis intervensi apa yang akan membantu mencegah diabetes tipe 2 berkembang. Satu kelompok diberi metformin, yang lain dilatih tentang perubahan gaya hidup intensif, dan kelompok ketiga diberi plasebo.

Lanjutan

Studi ini menemukan bahwa perubahan gaya hidup menyebabkan penurunan berat badan awal terbesar, diikuti oleh kelompok metformin, menurut Gadde.

Dari kelompok studi asli – lebih dari 3.000 orang – lebih dari 1.000 kehilangan lebih dari 5% dari berat badan mereka.

Para peneliti mengikuti kelompok ini selama 15 tahun untuk melihat siapa yang mempertahankan penurunan berat badan mereka.

Orang yang menggunakan metformin mengalami penurunan berat badan terbesar dari tahun enam menjadi 15, menurut penelitian. Studi ini juga menemukan bahwa menjadi lebih tua dan kehilangan jumlah berat yang lebih besar pada tahun pertama adalah prediktor yang konsisten untuk penurunan berat badan yang bertahan lama, kata para penulis penelitian.

Gadde mengatakan tidak jelas mengapa kelompok metformin lebih baik dalam mempertahankan penurunan berat badan. "Metformin memang mengurangi asupan makanan sedikit, tapi itu bukan efek dramatis. Dan, dari apa yang kita ketahui, itu tidak secara signifikan mengubah pengeluaran energi."

Dia mengatakan penelitian terbaru lainnya menunjukkan bahwa metformin dapat mengubah mikrobioma tubuh (bakteri sehat dalam usus Anda). Tampaknya juga metformin memiliki beberapa efek pada fungsi otot. Namun Gadde mengatakan, penelitian lebih lanjut perlu diketahui dengan pasti.

Penelitian ini hanya melihat pada orang dengan pra-diabetes, jadi bagaimana obat itu dapat mempengaruhi orang tanpa kondisi tidak jelas dari penelitian ini.

Temuan ini diterbitkan 22 April di Annals of Internal Medicine.

Berita WebMD dari HealthDay

Sumber

SUMBER: Kishore Gadde, M.D., profesor dan kursi yang diberkahi, Pencegahan Penyakit Jantung, Pusat Penelitian Biomedis Pennington, Baton Rouge, La .; Joel Zonszein, M.D., direktur, Pusat Diabetes Klinis, Pusat Medis Montefiore, Kota New York; 22 April 2019,Annals of Internal Medicine



Hak Cipta © 2013-2018 HealthDay. Seluruh hak cipta.

Resep Pengobatan Cogentin vs. Propranolol (Inderal, Innopran) untuk Penyakit Parkinson: Perbedaan dan Efek Samping


Apakah Cogentin dan Propranolol adalah Hal yang Sama?

Cogentin (benztropine mesylate) adalah agen anti-Parkinson dan agen antikolinergik yang diresepkan untuk mengobati gejala penyakit Parkinson dan efek samping terkait obat.

Propranolol adalah agen penghambat reseptor beta-adrenergik yang digunakan untuk mengontrol tekanan darah tinggi (hipertensi).

Nama-nama merek untuk propranolol termasuk Inderal LA, Inderal XL, dan Hemangeol.

Efek samping dari Cogentin dan propranolol yang serupa termasuk pusing, mual, perubahan penglihatan / penglihatan ganda, atau masalah tidur (insomnia atau mimpi yang tidak biasa).

Efek samping dari Cogentin yang berbeda dari propranolol termasuk mengantuk, sakit kepala, kehilangan nafsu makan, sakit perut, gemetar tangan, mati rasa di jari-jari Anda, depresi, masalah ingatan, gugup, rangsangan, mulut kering, atau peningkatan kepekaan terhadap cahaya.

Efek samping dari propranolol yang berbeda dari Cogentin termasuk muntah, diare, sembelit, kram perut, ruam, kelelahan, sakit kepala ringan, dorongan seksual yang sudah meninggal, impotensi, atau kesulitan orgasme.

Baik Cogentin dan propranolol dapat berinteraksi dengan alkohol atau antidepresan.

Cogentin juga dapat berinteraksi dengan obat-obatan lain yang membuat Anda mengantuk (seperti obat pilek atau alergi, obat penenang, narkotika, obat tidur, pelemas otot, dan obat-obatan untuk kejang, depresi, atau kecemasan), amantadine, glikoprolat, mepenzolate, diuretik (pil air) ), suplemen kalium, atropin, belladonna, dimenhydrinate, meclizine, metscopolamine, scopolamine, obat kandung kemih atau saluran kemih, bronkodilator, obat iritasi usus, obat-obatan untuk mengobati demensia Alzheimer, atau obat-obatan untuk mengobati gangguan kejiwaan.

Propranolol juga dapat berinteraksi dengan pengencer darah, obat untuk mengobati tekanan darah tinggi atau gangguan prostat, obat jantung atau tekanan darah, obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID), atau steroid.

Apa Kemungkinan Efek Samping dari Cogentin?

Efek samping dari Cogentin termasuk:

  • kantuk,
  • pusing,
  • sakit kepala,
  • kehilangan selera makan,
  • mual,
  • sakit perut,
  • perubahan visi,
  • arik,
  • gemetar tangan,
  • mati rasa di jari-jari Anda,
  • depresi,
  • masalah memori,
  • kegugupan,
  • sifat dpt dirangsang,
  • mulut kering,
  • penglihatan ganda, atau
  • peningkatan sensitivitas terhadap cahaya.

Apa Kemungkinan Efek Samping dari Propranolol?

Efek samping umum dari Propranolol meliputi:

  • tekanan darah rendah,
  • gagal jantung kongestif,
  • detak jantung yang lambat,
  • blok jantung,
  • mual,
  • muntah,
  • sesak napas,
  • insomnia,
  • kelelahan,
  • kehilangan memori jangka pendek,
  • diare, dan
  • sembelit

Apa itu Cogentin?

Cogentin (benztropine mesylate) adalah agen anti-Parkinson dan agen antikolinergik yang diresepkan untuk mengobati gejala penyakit Parkinson dan efek samping terkait obat.

Apa itu Propranolol?

Suntikan propranolol hidroklorida adalah agen penghambat reseptor beta-adrenergik sintetik (beta-blocker) yang digunakan untuk mengobati aritmia yang mengancam jiwa atau yang terjadi di bawah pengaruh anestesi.

Apakah Endometriosis adalah Kanker?


Tanya dokter

Bibiku menderita endometriosis dan dia sering mengeluhkan gejala yang menyakitkan. Dia sudah mengalami ini selama bertahun-tahun, dan saya khawatir tentang kesehatannya. Saya tidak tahu banyak tentang penyakit itu, selain itu menyebabkan banyak rasa sakit selama periode Anda. Apakah ini sejenis kanker?

Tanggapan Dokter

Endometriosis adalah suatu kondisi yang terjadi pada wanita di mana jaringan yang biasanya melapisi rahim (endometrium) tumbuh di luar rahim. Endometriosis biasanya terjadi di ovarium, saluran tuba, usus, dan daerah di sekitar rahim.

Endometriosis bukanlah kanker, namun, tampaknya dikaitkan dengan risiko yang lebih tinggi untuk mengembangkan beberapa jenis kanker ovarium epitel tertentu (EOC). Tidak diketahui apakah wanita dengan endometriosis berisiko lebih tinggi untuk jenis kanker lainnya, tetapi wanita dengan endometriosis juga memiliki risiko yang sedikit meningkat untuk pengembangan jenis kanker ovarium tertentu. Risiko ini tampaknya tertinggi pada wanita dengan endometriosis dan infertilitas primer (mereka yang tidak pernah melahirkan anak), tetapi penggunaan pil kontrasepsi oral tampaknya secara signifikan mengurangi risiko ini.

Endometriosis adalah kondisi kronis. Jika seorang wanita menderita penyakit ini, dia akan mendapat manfaat dari mengembangkan hubungan jangka panjang dengan dokter atau ginekolognya, yang dapat mengarahkan pengobatannya dan mengikuti responsnya terhadap terapi.

Wanita mengalami berbagai macam respons terhadap terapi medis dan olahraga. Respons berkisar dari penyelesaian gejala sepenuhnya hingga tidak ada kelegaan dan perkembangan penyakit lebih lanjut. Histerektomi dengan pengangkatan indung telur pada dasarnya menyebabkan menopause, dan wanita yang memiliki prosedur ini dapat mengharapkan penurunan gejala yang cukup besar.

  • Penelitian telah menunjukkan bahwa wanita yang memiliki endometriosis lebih cenderung memiliki gangguan di mana sistem kekebalan tubuh menyerang jaringan tubuh sendiri daripada wanita lain. Ini termasuk:
  • Para peneliti juga menemukan bahwa wanita dengan endometriosis lebih cenderung mengalami sindrom kelelahan kronis dan fibromyalgia (penyakit yang melibatkan rasa sakit pada otot, tendon, dan ligamen).
  • Wanita dengan endometriosis lebih cenderung memiliki asma, alergi, dan eksim (suatu kondisi kulit).
  • Hipotiroidisme (kelenjar tiroid yang kurang aktif) lebih sering terjadi pada wanita dengan endometriosis.

Infertilitas: Endometriosis diketahui sebagai penyebab umum infertilitas pada wanita, tetapi tidak selalu menyebabkan infertilitas.

  • Penelitian telah menunjukkan bahwa banyak wanita dengan endometriosis yang tidak diobati memiliki penurunan kemampuan untuk hamil.
  • Masalah mengenai infertilitas sebaiknya didiskusikan dengan dokter, ginekolog, atau spesialis kesuburan; yang dapat membimbing seorang wanita menuju pilihan perawatan yang tepat.

Untuk informasi lebih lanjut, baca artikel medis lengkap kami tentang endometriosis.

Ditinjau pada 4/22/2019


Sumber:
Referensi

Pasien Jantung Membayar Harga Ketika Farmasi Terdekat Menutup


Berita Gambar: Pasien Jantung Membayar Harga Ketika Farmasi Terdekat Menutup

JUMAT, 19 April 2019 (HealthDay News) – Ketika sebuah apotek lingkungan tutup, itu bisa berakibat buruk bagi pasien jantung yang tinggal di dekatnya, penelitian baru menunjukkan.

Itu karena penutupan seperti itu bisa berarti pasien melewatkan atau berhenti mengambil resep yang mereka butuhkan untuk tetap sehat dan aman, menurut tim dari University of Illinois di Chicago.

"Temuan ini memberikan bukti kuat bahwa kontribusi penutupan farmasi berkontribusi [prescription] ketidakpatuhan, termasuk di antara orang dewasa yang diasuransikan, "kata pemimpin studi Dima Qato dalam rilis berita universitas. Dia adalah profesor sistem farmasi, hasil dan kebijakan di College of Pharmacy universitas.

Seorang spesialis jantung yang tidak terlibat dalam studi baru mengatakan banyak pasien gagal mematuhi resep yang telah mereka berikan.

"Kami mencoba yang terbaik untuk mendidik dan mengkonsolidasikan obat sebanyak mungkin, tetapi pada akhirnya terserah pasien untuk mendapatkan dan mengambil obat," kata Dr Satjit Bhusri, seorang ahli jantung di Rumah Sakit Lenox Hill di New York City.

Sebagai contoh, "hanya melewatkan satu dosis obat gagal jantung atau obat pengencer darah untuk aritmia dapat menyebabkan konsekuensi yang mematikan," kata Bhusri. Bahkan, katanya, resep ketidakpatuhan "adalah penyebab utama masuk kembali ke rumah sakit untuk pasien jantung."

Jadi, peran apa yang dimainkan kenyamanan apotek lokal dalam semua ini?

Untuk mengetahuinya, tim Qato menganalisis data dari lebih dari 3 juta orang dewasa A.S., berusia 50 dan lebih tua, yang mengisi setidaknya satu resep untuk obat statin penurun kolesterol di apotek ritel antara 2011 dan 2016.

Para peneliti membandingkan kepatuhan resep untuk sekitar 93.000 orang yang telah mengisi resep di apotek yang kemudian ditutup, dibandingkan dengan orang-orang yang apotek tetap buka.

Hampir 24% dari pasien yang apotek ditutup gagal untuk mengisi ulang resep statin mereka selama 12 bulan masa tindak lanjut, dibandingkan dengan hampir 13% dari mereka yang apotek tetap buka, temuan menunjukkan.

Ada penurunan yang signifikan bahkan di antara pasien yang telah memenuhi semua resep untuk statin mereka ("sepenuhnya patuh") pada tahun sebelum apotek mereka ditutup. Di antara pasien yang sepenuhnya patuh, 15% dari mereka yang apotek tutupnya berhenti mengambil statin mereka, dibandingkan dengan 3,5% dari mereka yang apotek tidak tutup.

Kecenderungan serupa ditemukan untuk pasien yang memakai obat penghambat beta dan pengencer darah, menurut penelitian yang dipublikasikan secara online 19 April di Buka Jaringan JAMA.

Pasien yang paling mungkin untuk berhenti menggunakan obat jantung mereka setelah apotek mereka tutup termasuk mereka yang menggunakan apotek independen; mereka yang mengisi semua resep mereka di satu toko; dan mereka yang tinggal di lingkungan dengan apotek lebih sedikit, studi ini menemukan.

Risiko paling rendah di antara pasien yang secara teratur menggunakan beberapa toko eceran.

Temuan ini penting karena apotek ritel, khususnya rantai, sering mempromosikan program loyalitas yang mendorong pasien untuk mengisi semua resep mereka di salah satu toko mereka, kata Qato.

Tetapi ahli jantung lain mengatakan apotek independen "mom and pop" juga memiliki kelebihan.

"Saya menemukan apotek independen sangat membantu," kata Dr. Guy Mintz, yang mengarahkan kesehatan jantung di Rumah Sakit Jantung Sandra Atlas Bass di Manhasset, N.Y.

"Apotek independen berorientasi pada layanan dan mengenal pelanggan mereka," katanya, dan mereka "pergi keluar dari jalan mereka untuk membantu pasien; sebuah contoh akan online dan mendapatkan kupon pasien untuk obat-obatan."

Dan Mintz percaya bahwa penutupan farmasi bukan masalah sebenarnya.

"Alih-alih menyalahkan penutupan farmasi, para penulis studi gagal untuk menyalahkan di mana tempatnya, yaitu pada pasien dan dokter," kata Mintz.

"Dokter perlu menghabiskan lebih banyak waktu untuk mendidik pasien secara menyeluruh," sarannya. "Jika pasien memahami risiko kardiovaskular mereka dan peran obat-obatan ini dalam mencegah serangan jantung, stroke atau kematian, mereka tidak hanya akan minum obat, mereka akan menemukan apotek baru untuk mendapatkan resep mereka segera."

– Robert Preidt

MedicalNews
Hak Cipta © 2019 HealthDay. Seluruh hak cipta.

SUMBER: Satjit Bhusri, M.D., ahli jantung, Rumah Sakit Lenox Hill, Kota New York; Guy L. Mintz, M.D., direktur kesehatan dan lipidologi kardiovaskular, Rumah Sakit Jantung Sandra Atlas Bass, Manhasset, N.Y.; University of Illinois di Chicago, rilis berita, 19 April 2019

CMS Menawarkan Metode Pembayaran Berbasis Risiko Baru untuk PCP


Dalam upaya untuk meningkatkan perawatan primer, menjauh dari biaya untuk layanan, dan mengurangi pertumbuhan pengeluaran perawatan kesehatan, Pusat Layanan Medicare & Medicaid (CMS) telah meluncurkan sebuah program yang akan memungkinkan dokter perawatan primer dan organisasi mereka untuk memilih dari menu pilihan pembayaran sukarela, 5 tahun.

Pejabat CMS dan Alex Azar, sekretaris Departemen Kesehatan dan Layanan Kemanusiaan, membuat pernyataan yang sangat dramatis tentang pentingnya program Peduli Primer yang baru untuk Medicare biaya layanan pada konferensi pers pada hari Senin. "Saya percaya kita akan melihat kembali apa yang kita umumkan hari ini sebagai titik balik bersejarah dalam perawatan kesehatan AS," kata Azar.

Terlepas dari retorika, demonstrasi pada dasarnya dibangun di atas program-program CMS yang ada, termasuk Comprehensive Primary Care Plus (CPC +), Program Tabungan Bersama Medicare, dan program NextGen Accountable Careable Accountable Care Organization (ACO).

Namun, pejabat pemerintah menjelaskan bahwa mereka memiliki tujuan yang sangat ambisius untuk demonstrasi, yang akan mencari tahu apakah insentif perawatan primer dapat memotong total biaya perawatan. CMS bertujuan untuk mendaftarkan setidaknya 25% dari penerima Medicare tradisional dan 25% dari penyedia Medicare biaya-layanan di Primary Cares, kata Azar. Selain itu, ia mencatat, "Program ini dirancang untuk mendorong program Medicaid negara dan pembayar komersial untuk mengadopsi pendekatan serupa."

Seema Verma, administrator CMS, menarik kontras langsung antara pendekatan agensinya dan proposal Medicare-for-all yang semakin populer di kalangan beberapa Demokrat. "Kita perlu mengubah lintasan pertumbuhan biaya perawatan kesehatan dan membuat perawatan lebih terjangkau, sebagian untuk memastikan solvabilitas Medicare dan Medicaid," katanya. "Sementara beberapa orang menyerukan agar pemerintah mengambil alih sistem perawatan kesehatan kita, saya percaya pada solusi yang didasarkan pada pilihan, persaingan, dan inovasi."

Pendekatan Dua Cabang

Program Peduli Primer, yang bersifat sukarela, dibagi menjadi dua bagian: Perawatan Primer Pertama, yang ditujukan untuk praktik perawatan primer individu, dan Kontrak Langsung, yang dirancang untuk organisasi yang lebih besar yang telah memiliki pengalaman perawatan terkelola yang cukup besar. Kedua sisi program fokus pada mendapatkan penyedia untuk mengambil tanggung jawab keuangan untuk perawatan.

Dari lima opsi pembayaran yang terlibat dalam Peduli Utama, empat akan diluncurkan pada Januari 2020; yang kelima akan diluncurkan pada pertengahan 2020. Aplikasi untuk semua opsi akan tersedia musim semi ini.

Primary Care First didasarkan pada "prinsip-prinsip dasar desain model CPC +," menurut CMS. Primary Care First akan fokus pada "praktik perawatan primer lanjutan yang siap untuk menanggung risiko finansial dengan imbalan pengurangan beban administrasi dan pembayaran berbasis kinerja."

Artinya, praktik kualifikasi akan menerima kapitasi layanan primer ditambah biaya yang ditetapkan untuk setiap kunjungan pasien. Atas dasar total biaya perawatan yang disesuaikan dengan risiko untuk penerima manfaat Medicare yang telah memilih dokter atau praktisi tingkat menengah tertentu dalam program ini, penyedia layanan tersebut akan menerima penyesuaian pembayaran. Jika pasien penyedia memiliki hasil yang baik, penyedia bisa mendapatkan bonus hingga 50% dari pendapatan. Jika pasien tidak melakukannya dengan baik, penyedia kehilangan 10% dari pendapatan. Peserta akan secara teratur menerima data CMS untuk mengevaluasi kinerja mereka sendiri dalam pemanfaatan, pengalaman pasien, dan ukuran kualitas.

Peserta di Primary Care First juga akan dapat memilih opsi Seriously Ill Population (SIP). CMS akan menawarkan pasien SIP yang tidak memiliki praktisi perawatan primer atau koordinasi perawatan penyedia terdaftar SIP, yang dapat berkonsentrasi pada pasien tersebut atau memberikan perawatan untuk mereka serta pasien Medicare non-SIP.

Adam Boehler, direktur Center for Medicare & Medicaid Innovation (CMMI), yang menjalankan program ini, mengatakan pada konferensi pers bahwa demonstrasi Primary Cares difokuskan pada pasien yang kompleks dan berisiko tinggi dan tujuannya adalah untuk "menjaga mereka sehat dan di rumah. "

Selain itu, katanya, pengukuran kinerja akan didasarkan pada frekuensi rawat inap yang disesuaikan dengan risiko. Jelas bahwa penyedia layanan kesehatan primer yang bergabung dengan program ini akan dinilai tidak hanya berdasarkan kinerja mereka sendiri tetapi juga pada bagaimana keputusan mereka memengaruhi layanan hilir.

Agar memenuhi syarat untuk Perawatan Primer Pertama, penyedia perawatan primer harus

  • Berada di salah satu dari 26 negara yang dipilih untuk demonstrasi, yang mencakup 18 negara di mana peserta BPK + tinggal;

  • Bersertifikat dalam pengobatan internal, kedokteran umum, kedokteran geriatri, kedokteran keluarga, atau rumah sakit dan obat paliatif;

  • Memberikan layanan perawatan primer kepada minimal 125 penerima manfaat Medicare terkait;

  • Berlatihlah dalam sebuah kelompok di mana setidaknya 70% pendapatan adalah melalui perawatan primer;

  • Memiliki pengalaman dengan pengaturan pembayaran berbasis nilai;

  • Gunakan catatan kesehatan elektronik bersertifikasi edisi 2015;

  • Membuktikan adanya kemampuan perawatan primer tingkat lanjut tertentu.

Pembuatan Kontrak Langsung

Cabang kontrak langsung dari program ini mencakup tiga opsi: risiko profesional penuh, risiko global untuk panel pasien, dan risiko global untuk populasi pasien berdasarkan geografis. CMS meminta informasi dari publik sebelum memperkenalkan opsi yang terakhir.

Organisasi yang diharapkan untuk berpartisipasi dalam sisi Peduli Primer ini termasuk NextGen ACO dan organisasi lain yang memiliki kontrak risiko Medicare Advantage tetapi belum pernah berpartisipasi dalam demonstrasi CMMI. Untuk memenuhi syarat, mereka harus memberikan layanan kepada setidaknya 5.000 pasien Medicare.

Di bawah pengaturan risiko profesional, peserta akan berbagi dalam 50% dari tabungan dan kerugian, dan dokter perawatan primer akan menerima kapitasi bulanan. Organisasi yang menerima pembayaran berdasarkan populasi global akan mendapatkan 100% dari tabungan dan menerima semua kerugian. Mereka dapat memilih pembayaran kapitasi hanya untuk dokter perawatan primer mereka atau untuk semua layanan.

Kompetisi Berbasis Pasien

Pasien diharapkan untuk mendorong persaingan di antara praktik dan organisasi yang lebih besar yang terlibat dalam Peduli Primer dengan memilih penyedia perawatan primer tertentu. Namun, CMS belum mengatakan bagaimana hal itu akan memberi tahu penerima manfaat Medicare tentang kinerja penyedia.

Ditanya di konferensi pers mengapa penyedia perawatan primer ingin berpartisipasi dalam program pembayaran baru, Boehler mengatakan bahwa itu akan memberi penyedia lebih banyak waktu dengan pasien, menyederhanakan hidup mereka dengan mengurangi persyaratan penagihan, dan memberi mereka keuntungan finansial yang substansial. Dalam Primary Care First, ia mencatat, seorang dokter perawatan primer yang sekarang menghasilkan $ 200.000 setahun dapat menghasilkan sebanyak $ 300.000.

Russell Kohl, MD, anggota dewan direksi American Academy of Family Physicians (AAFP), mengatakan pada pertemuan itu bahwa AAFP menghargai fakta bahwa HHS telah membuat perawatan primer "elemen dasar dalam sistem kesehatan masa depan. …. Kami menantikan untuk menguji yang baru [payment] model. "

Tidak jelas berapa banyak dokter perawatan primer akan mendaftar untuk Perawatan Primer Pertama, setidaknya pada awalnya. Sebagian besar dokter enggan mengambil risiko keuangan, dan relatif sedikit dokter yang mendaftar dalam model pembayaran alternatif CMS yang canggih, terlepas dari bonus tahunan 5% yang ditawarkan kepada mereka untuk melakukannya.

Selain itu, dokter yang paling mungkin untuk berpartisipasi dalam Primary Care First adalah mereka yang saat ini terdaftar dalam CPC +, yang tidak akan diizinkan untuk beralih ke Primary Care First hingga 2021. Namun, janji imbalan finansial mungkin cukup untuk memikat beberapa primer lainnya. dokter perawatan.

Untuk berita lebih lanjut, bergabunglah dengan kami di Facebook dan Kericau